“超级病菌”已入侵澳洲！至今无药可医，成因仍然是个谜！（组图）

【今日澳洲4月11日讯】十年前耳念珠菌第一次被人类发现，而十年后的今天，已有30多个国家不约而同出现感染病例，而且这种真菌已成为超级病菌，无法治疗。

2009年，东京的医生为一名70岁妇女擦洗耳朵的时候，发现了一种未知的真菌，这种真菌可以感染人类，严重的话，还会导致高危患者出现血液感染。

美国疾病控制与预防中心表示，耳念珠菌被发现10年后的今天，包括澳大利亚、美国、印度、德国、以色列、委内瑞拉和南非在内等30多个国家均出现了感染病例。

但这种真菌怎么出现的仍是个未解之谜。虽然这种真菌似乎是最近才出现的，但从遗传学的角度，这种真菌是在不同的大陆上各自独立进化出来的。

（ 图片来源：澳洲九号台新闻）

 “除了知道它可以追溯到几千年前之外，我们对它真是毫无头绪……”美国疾病控制与预防中心霉菌病分部主任Tom Chiller博士说。

但是，当科学家们认为在早期的测试里，可能错误地辨识了耳念珠菌，或者没有挑出耳念珠菌，从而在过去的样本中寻找耳念珠菌时，却发现它几乎无处可寻。

“这确实有点自相矛盾，”牛津大学传染病医生David Eyre博士说。”为什么它会突然在同一时间在世界不同地方引发类似的问题?”

专家们怀疑，这是否与我们使用的抗生素和抗真菌药物有关？是否与医疗环境的变化有关？这也许也是进化的一部分。“我们已经发现了500万到600万种不同的真菌。但是其中只有几百种会导致人类患病。”他说:“因此，还有很大可能会出现新品种的真菌。但为什么是这种念珠菌?”

美国疾病控制与预防中心表示，30%至60%感染耳念珠菌的人已经死亡，但是不得不承认，其中许多人是因自身已有的严重疾病而面临更高的风险。对于那些免疫系统已经受损的人，包括老年人和幼儿，感染耳念珠菌是最致命的。

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像细菌一样“活动“的真菌

对于Chiller来说，耳念珠菌的出现凸显了耐药性的危险“超级细菌”的崛起，意味着我们许多久经考验的药物都已经失效了。“但是这种真菌有一点不同之处。“他们就像酵母菌一样，”他说。

其他种类的念珠菌早就随我们一起旅行了——附在我们的皮肤上，内脏里——除非周围环境发生变化，导致状态不平衡，否则它们不会引起人体感染。

比如说，当抗生素将有益菌与有害菌一起消灭，就为念珠菌留下了足够的生长空间，就是这种情况。当这种情况发生在嘴里时，通常被称为鹅口疮。如果发生在阴道里，就是一种酵母菌感染。

但大多数念珠菌尚未被发现可在保健设施种传播，但耳念珠菌却可以做到。根据美国疾病控制与预防中心的说法，耳念珠菌可以通过附着在保健设施的表面和医疗设备上来传播，也可以直接从一个人身上传播到另一个人身上。

在10月份发表的一项研究中, 从2015年2月到2017年8月两年半时间里，Eyre和他的同事们在牛津大学医院发现了70例耳念珠菌案例。除了少数人之外，所有感染病患都被送进了神经科学ICU。

Eyre说，直至公共卫生部门发布关于这种真菌的警报，医生们才开始关注它，“我们那时才意识到念珠菌是一个如此严重的问题。“

但是想要控制住这个问题，可能仍需要花上数个与的时间。医护人员们使用了防护装备，改变了清洁方式，减少了床边设备的使用，还采取了其他措施来阻止疫情蔓延。

Eyre说:“尽管如此，我们还是不断发现新的病例在不断出现。最后，他们找到了罪魁祸首：一根监测病人体温的探针。

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医生们立即停止了探针的使用，但不幸的是，真菌仍然存在。“即使除掉了罪魁祸首，我们还是花了好几个月才能确定彻底摆脱它。”Eyre说这也算是一个成功的案例。只有少数病人被侵蚀性真菌感染，而且没有出现直接与之相关的死亡病例，从那以后他们也没有出现过任何新病例。

但他仍警告说，如果这个事情发生在其他地方，可能就没那么简单了，尤其当这种耳念珠菌有更强的抗药性之后。该机构说，送到疾控中心的真菌样本通常只对一种或两种关键的抗真菌药物有抗药性。但是当病人接受治疗后，它就会对另一种抗真菌药物也产生抗药性。

“当它有耐药性之后，就会持续保持这种耐药，” Chiller说，即使当这些药物不再被使用时，当其他微生物失去这种耐药性之后，真菌仍旧保持着耐药性。

“目前我们已经看到它对所有三类抗真菌药物都产生了抗药性，这也使它彻底成为了超级病菌，而且无法治疗，因为现在没有药物能杀死它。”

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（实习：Amber）

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