实锤！美国证实羟氯喹不仅对新冠无效，还会增加死亡率（组图）

截至目前（4月19日），据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据，全球累计新冠肺炎确诊病例超过231万例，死亡人数达16万。尽管在COVID-19患者中使用羟氯喹的数据有限且相互矛盾，但美国食品药品监督管理局已授权在无法进行临床试验或无法进行临床试验时紧急使用该药。基于有限的观察证据，羟氯喹单独或与阿奇霉素联用已广泛用于Covid-19治疗。现在，需要急需知道羟氯喹的临床作用。

2020年4月21日，南卡罗来纳大学Joseph Magagnoli等人在预印版平台medRxiv发表未经同行评审的题为”Outcomes of hydroxychloroquine usage in United States veterans hospitalized with Covid-19“的研究论文，该研究一共分析了368例患者，一共分为三组：羟氯喹组（HC, 97例）、羟氯喹+阿奇霉素组（HC+AZ，113例）和对照组（158例）。结果发现，三组的死亡率分别为27.8％，22.1％，11.4％。经过各种因素的调整，发现与无HC组相比，HC组因任何原因死亡的风险更高（调整后的危险比为2.61），但在HC + AZ组中则没有（调整后的危险比为1.14）。

总而言之，在这项研究中，在仅接受羟氯喹治疗的患者中发现总死亡率增加。这些发现突出了在广泛采用这些药物之前，等待正在进行的前瞻性，随机，对照研究结果的重要性。

由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。到2020年1月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来，该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至目前（4月19日），据约翰·霍普金斯大学发布的实时统计数据，全球累计新冠肺炎确诊病例超过231万例，死亡人数达16万。其中美国确诊病例高达74万例，死亡人数近4万，疫情最严重的纽约州确诊病例近25万。

尽管在COVID-19患者中使用羟氯喹的数据有限且相互矛盾，但美国食品药品监督管理局已授权在无法进行临床试验或无法进行临床试验时紧急使用该药。基于有限的观察证据，羟氯喹单独或与阿奇霉素联用已广泛用于Covid-19治疗。现在，需要急需知道羟氯喹的临床作用。

该研究对所有美国退伍军人健康管理局医疗中心中确诊为SARS-CoV-2感染的住院患者的数据进行了回顾性分析，时间一直持续到2020年4月11日。对患者的分类是基于他们单独使用羟氯喹（HC）或与阿奇霉素（HC + AZ）作为Covid-19的标准支持疗法之外的治疗方法。主要结局是死亡和需要机械通气。通过倾向评分对临床特征进行调整，从而确定了治疗与主要结局之间的关联。

该研究共评估了368例患者（HC，n = 97；HC + AZ，n = 113；无HC，n = 158）。HC，HC + AZ和无HC组的死亡率分别为27.8％，22.1％，11.4％。HC，HC + AZ和无HC组的通气率分别为13.3％，6.9％和14.1％。与无HC组相比，HC组因任何原因死亡的风险更高（调整后的危险比为2.61），但在HC + AZ组中则没有（调整后的危险比为1.14）。与无HC组相比，HC组及HC + AZ组通气率没有显著差异。

总而言之，在这项研究中，没有发现使用或不使用阿奇霉素的羟氯喹可以降低Covid-19住院患者机械通气的风险。在仅接受羟氯喹治疗的患者中发现总死亡率增加。这些发现突出了在广泛采用这些药物之前，等待正在进行的前瞻性，随机，对照研究结果的重要性。