在澳看病贵，华人GP也心酸！Medicare报销额受促调涨（组图）

澳洲广播公司10月8日报道，即使患者不在，林金胜（Kean-Seng Lim，音译）医生也会在其西悉尼的诊所内密切关注他们的状况。

林金胜（图片来源：澳洲广播公司）

他使用远程监测技术，查看患者的血氧水平、血压是否偏高至危险水平，甚至可以判断他们的心理健康是否正在恶化，以便可以随时迅速采取行动。

一些数据会通过可穿戴设备自动反馈给他，而体重和情绪等其他信息则由患者手动输入到应用程序中。

林金胜计算出，他11%的患者在未来一年内有20%的住院风险。

让患者远离急诊室是他的任务，但他为实现这一目标所付出的额外努力并不在Medicare的报销范围内。

（图片来源：澳洲广播公司）

澳洲皇家全科医生学会（RACGP）发布了一项针对3000名医生的年度调查结果。

调查发现，平均而言，医生们为患者投入了更多时间，但却感到自己的价值被低估，并对收入感到压力。

大约80%的诊所业主担心诊所的生存能力，约30%的医生希望在未来5年内停止执业。

RACGP主席Nicole Higgins表示，由于Medicare报销未能跟上通胀的步伐，医生别无选择，只能提高收费。

20分钟问诊的平均费用现在为78.26澳元（比2023年高出约3澳元），但37%的医生对20分钟问诊收取超过90澳元的费用，这一比例较去年增加了14%。

随之而来的影响也是显而易见的，推迟或干脆不去看全科医生的人数在12个月内翻了一番。

Nicole Higgins（图片来源：澳洲广播公司）

据澳洲广播公司了解，有些患者为了节省再次看医生的费用，会与家人共用药物；或者父母为了负担得起孩子看医生的费用，选择牺牲自己的医疗护理。

林金胜说：“我们发现一些患者在尝试了其他几种方法后才来看我们，而他们所进行的疗法可能并不是最适合他们的。”

为了应对澳洲日益加重的慢性病负担，林金胜尝试了一种不同的方法。

林金胜的其中一名患者是77岁的Yvonne Stretton。

Yvonne Stretton（图片来源：澳洲广播公司）

她曾在6月因血压严重偏高而住院，现在则每天在家测量3次血压，如果血压过高，林金胜会在电脑上收到警报。

Stretton认为，这是一种更安全的做法：“我讨厌住院，也不可能一直来诊所看医生。”

另一位患者Ravitesh Lal也使用这个系统来管理他的高血压。他透露，如果读数异常，护士会通过应用程序与其联系，确保他增加体力活动。

“这意味着我实际上不必去看医生。”

Ravitesh Lal（图片来源：澳洲广播公司）

RACGP的调查发现，46%的全科医生认为创新会改善患者的治疗效果，但只有13%的人认为自己对全科医疗领域的创新状况有充分了解。61%的人还表示，缺乏政府资金和激励措施是进行创新的障碍。

对林金胜来说，他独特的方法已经带来了切实的好处。

在2019年“黑色夏天”的山火期间，他追踪的60名慢性肺病或哮喘患者中没有一人住院，因为他能够及早干预并调整他们的药物治疗。

让人们远离医院对纳税人也有好处。

根据生产力委员会的数据，患者挂急诊的平均成本为692澳元，而在全科医生处进行20到40分钟的早期预防护理费用为82.90澳元。

“预防胜于治疗，我们希望让人们远离昂贵的医院，”Higgins说，“但Medicare已经跟不上医疗服务成本了。”

（图片来源：澳洲广播公司）

RACGP呼吁将超过20分钟问诊的Medicare报销额提高20%。

卫生部长Mark Butler表示，目前政府未处于预算制定阶段，因此无法做出承诺，但很高兴更多医生提供全额报销（bulk billing）。

RACGP的报告发现，自去年11月政府将医生为优惠卡持有者和16岁以下儿童提供全额报销的激励性支付提高两倍以来，现在每四名医生中就有一名提供全额报销。

Butler说：“我们在Medicare历史上进行了最大规模的全额报销投资，医生们报告说这有了影响。现在，更多全科医生在更多时间内提供全额报销。”

他补充道，尽管前政府的削减和忽视仍需弥补，但他们将继续努力加强Medicare。

（Rayyan）