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布里斯班

医疗保险10大福利 奥巴马健保计划彻底全包

来源: 美联社 评论0条

  田纳西州曼斐斯的奥记健保支持者30日举着写有「参保」字样的牌子游行,呼吁民众加入健保。(美联社)

  美联社/华盛顿30日电,根据奥记健保,从明年开始,向个人以及透过小团体市场向员工不超过50人的公司提供的保险,都必须涵盖10种基本福利。这种规定扩大了保险福利,但也提高保险成本。大雇主提供的保险不受管制,因为它们通常已提供大多数这类福利。

  ●这10种基本纳保福利项目包括:门诊服务;急诊服务;住院;孕妇和新生儿照顾;心理健康和戒瘾治疗,包括行为问题健康治疗;处方药;复健服务和器材;实验室检验;慢性病管理和预防保健服务;小儿科服务,包括牙齿和视力保健。

  投保者可以选择提供不同的福利范围、保费和自付额的保险,可是保险公司必须支付医药费的特定百分比。

  ●牙齿和视力:欧记健保并不包含成年人的牙齿或视力保险,因此投保人如要洗牙或检查视力,可能仍得自己掏腰包。

  ●带病投保:明年开始,不论是雇主提供的保险或在健保市场投保,大部分保险都不得拒绝带病投保,或对这些人提高收费。

  ●自付额/终生限额:个人一年最多需自付6350元医药费,家庭为1万2700元。这些数字不算每个月支付的保费。

  此外,大多数保险计画不得对基本健康福利订定终生给付限额,也就是保险公司不得因投保人的医药费超过某个限度而拒绝给付。

  ●26岁:欧记健保准许年轻人继续纳入父母的保险,直到年满26岁,继子继女、领养子女和一些寄养儿童也适用。

  大部分保险已采用这种规定,而明年开始年轻人即使有工作,雇主也提供保险,还是可以留在父母或扶养人的保险里。

关键词: 奥巴马
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