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做乳腺癌手术,这名医生竟“多此一举”,帮忙清掉颈部淋巴?

2017-08-31 来源: 湖南医聊 原文链接 评论0条

近日,全国卫生计生系统传来好消息,衡阳市中心医院乳甲外科主任尹军获得“全国卫生计生系统先进工作者”的荣誉称号并受到表彰。梅花香自苦寒来。最高荣誉的获得,也是对匠心医者尹军20年来工作的高度认可。

医者尹军——让患者昂首挺胸出院

衡阳市中心医院乳甲外科主要致力于乳腺与甲状腺两大疾病领域,其手术具有“高精细化”要求,2012年8月29日成立以来,每年为近千名患者提供专业、全面的诊疗服务,一直保持着“零投诉”、“零事故”的记录,被誉为“乳腺甲状腺肿瘤克星”。

为了给患者提供最优质的医疗服务,尹军主任对医学前沿的探索坚定而执着,每周定期组织科内医务人员业务学习,与国内外新技术及时接轨,带领科室团队完成了一批乳腺癌改良根治术、保乳术、乳房再造术,甲状腺癌颈部淋巴结清扫术等高难度手术。

不过在乳腺、甲状腺手术中,90%都是常规手术,尹军的要求就是将常规手术精益求精。在手术中追求一种“工匠精神”,如庖丁解牛一般,从最开始的“所见无非牛者”到后来的“以神遇而不以目视,官知止而神遇行”。

多年的实践经验让他对甲状腺、乳腺两个部位中的血管、神经分布烂熟于胸,因此他在手术中能够精细操作,解剖十分清楚,术中可以不使用吸引器,实现了无血手术

并且只要是甲状腺癌、乳腺癌手术,尹军都会为患者将颈部和腋窝内的淋巴结清扫干净,防止癌细胞扩散到淋巴结复发。

甲状腺癌患者的手术并不好做,因为甲状腺周围的神经、血管密集,伤到神经,就会影响患者以后的生活,出现声带麻痹、缺钙的症状。

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(尹军下乡义诊)

高龄患者夏某,因呼吸困难险些窒息,被家人背送至衡阳市中心医院乳甲外科患者双侧胸骨后甲状腺肿块,已有30余年,肿块巨大,从颈部一直到肺门,曾就诊于多家大型医院,均建议进行开胸手术,创伤较大,费用高昂。

尹军主任联动院内专家会诊,通过深入分析病情,制定了周密的手术方案,仅沿颈部横纹作一横切口,将25厘米巨大甲状腺肿瘤切除,患者术后7日便康复出院,费用大为降低

患者家人把尹军当作救命稻草,要请他吃饭、塞红包表示感谢,但尹军笑着说:“治病救人是我的本职工作,我连水都不能喝你的。”

患者及家属对尹军的专业技术及医德大加赞赏,出院后,主动当起了“义务宣传员”,尹军也成了患者心目中的“120”和健康咨询的“第一热线”。

由于技术高超,尹主任的“名气”被这些鲜活的病例一点点累积起来,赢得了同行的信任,同行碰到此类疾病都会慕名前来向他请教。

除了追求精细化技术操作,尹军还特别追求术后的美观,力求让患者接受甲状腺、乳腺手术后还能够昂首挺胸地走出医院。

以前甲状腺手术开口通常在颈部正前方,张力大,伤口容易留疤,尹军经过多次研究实践以后,将切口开到了颈部侧面的皮肤皱褶处,无拉扯张力,易于伤口愈合,使疤痕不明显,而且肌肉皱褶也能掩盖疤痕。

仁者尹军——患者心目中的“军伢子”

尹军信奉“医者仁心,视医德为生命,待患者如亲人”的从医信条。从医以来,他坚持严格把握手术指征,不该做的检查坚决不做,患者不需要的药坚决不开。

在尹军的带领下,科室严格按照疾病的临床路径开具检查和用药,缩短患者住院日,切实为患者减负,医药比始终控制在30%以下,成为全院“合理用药示范科室”。

“尹军医生是个神话,就像大学四年来未曾谋面的校长一样高大上,每天看他点点头,像首长巡视一样,每次都有让我喊一句:‘首长辛苦了’的冲动。”这是一名患者治愈后写给尹军主任感谢信中的一段话,这封感谢信通过新浪、红网等门户网站转载,点击量达30万余次。

尹军还是众多患者心目中的“军伢子”。作为一名外科专家,日常工作的繁忙不言而喻,但遇到一些子女不在身边的空巢老年患者,他总是主动充当亲人角色,陪同检查、办理手续、关照生活。

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(尹军为患者做手术)

有一位重症老年患者,因家人担心负担不起医药费,拒绝来院照顾,尹军不仅对该患者给予特殊照料,还发动全科人员积极捐款捐物,解决她的后顾之忧。

一名因犯过失杀人罪被判无期徒刑的患者,患晚期甲状腺癌,第一次外院手术失败,术后二月,出现呼吸困难,危及生命,急需手术。几经周折,该患者抱着“试试看”的心态找到了尹军。

紧急关头,尹军本着关爱一切患者的初心,详细了解病情,立即成立紧急手术小组,安排精干力量,亲自担任主刀,为其实行甲状腺癌颈部淋巴结清扫加多功能保留术,经过3小时手术,成功把该患者从死亡线上拉了回来。

患者醒来后,紧紧握住尹军双手,深有感触地说:“尹军主任给了我第二次生命,也点燃了我争取早日回归社会的信心。”

管理者尹军——同事眼中的“主心骨”

衡阳市中心医院乳甲外科自创立以来,尹军带领科室发展为湖南省级重点学科普外科的重要分支科室。

衡阳市中心医院华新分院自2012年投入运营以来,形成以妇儿中心为特色,内外科为支撑的“大专科、小综合”发展格局达到县级人民医院规模,知名度显著提升,业务量飞速增长。

尹军在肩负乳甲外科日常业务工作的同时,还带领仅有5名管理人员的团队承担着分院管理任务。在同事眼中,尹军就是大家的“主心骨”。

参加工作20余年来,他不是在手术室亲自操刀,为学生示范,就是在手术台旁为年轻医生进行技术指导。

他总是说:“一个外科医生的黄金年龄是毕业后的5到10年。”以此鼓励科室年轻医生独立完成手术操作。这种“放手不放眼”的带教方式,有力地促进了年轻人才的培养和成长,造就了一大批后备力量。

2010年毕业的研究生罗琼,在尹军的精心指导下,迅速成长为科室业务骨干,2015年参加“指尖上的艺术——湖南省乳腺癌手术视频大赛”,成为长沙赛区唯一荣获一等奖的选手。

作为管理者,尹军特别重视做好社会服务,“行医为民”的理念在尹军脑海中根深蒂固。每年尹军都要带领科室的医生下乡义诊,为基层群众做乳腺、甲状腺的防癌筛查,给乡镇医生做培训。

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(尹军带领科室医生查房)

提前介入干预,将疾病消灭在萌芽状态也是尹军行医的价值追求。

作为衡阳市卫计委指定“两癌筛查”基层医生培训和质量控制专家,5年来,尹军累计为一线开展培训20余场次,培训学员2000余人,诊断乳腺癌患者52例,推动衡阳市农村适龄妇女“两癌筛查”工作进入湖南省先进行列。

家住衡东的左某,50多岁了,以前从未做过防癌筛查。尹军为她做防癌筛查时经B超发现左某的乳腺有问题,考虑为乳腺癌早期,建议左某去医院检查。

但是左某的身体从未出现过问题,因此左某和老公都不相信筛查结果。在尹军的电话建议下,左某还是到了医院检查,经过病理切片确诊为乳腺癌早期,及时通过手术切除了肿块。

2012年,乳甲外科成立时,科室还成立了一个阳光小站,专门服务于乳甲方面的病情咨询,成立病友交流中心,举办健康讲座,宣讲乳甲方面的疾病知识。目前为止,阳光小站成为了衡阳市规模最大的乳甲病友交流服务中心。

做好社会服务的同时,尹军也特别重视科室管理,从乳甲外科建立伊始,尹军就明令禁止收受患者的红包,一再跟科室的医务人员强调医患乃是同一个战壕的战友。

最开始患者来看病时会为了安心而给医生打红包,一再被拒绝后包红包的患者就越来越少了,现在患者来科室就诊,不打红包也能安心看病,乳甲外科成为了无红包科室。

从医20年,尹军以高超的医疗技术服务患者,以执着敬业奉献的精神感染身边人,晋升为衡阳市中心医院华新分院负责人、乳甲外科主任,主任医师职称,当选为中华医学会普外分会乳甲学组湖南省委员、衡阳市副主委,中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会湖南省委员,先后获得“先进工作者”、“十佳管理者”、“最受患者欢迎医生”、“2016年省卫计委雷锋式健康卫士”、“2017年全国卫生系统先进工作者”等荣誉。

湖南医聊特约作者:衡阳市中心医院 殷君发

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