肿瘤长得大就等于晚期?听肿瘤医院院长怎么说
导语
肿瘤的分期和良恶性需要参考多个指标,进行综合判定,并不是依据单纯的“大小”给出结论。
误区
肿瘤尺寸与肿瘤分期相关,肿瘤越大意味着分期越晚。
事实上,据复旦大学附属肿瘤医院院长郭小毛教授介绍,肿瘤的分期和良恶性需要参考多个指标,进行综合判定,并不是依据单纯的“大小”给出结论。
肿瘤“大小”的秘密
恶性肿瘤的产生,源于自身细胞的“叛变”和不受控制的增殖。“脱缰”的癌细胞增殖、汇聚、长大,最终形成“叛变者”的“大本营”——肿块。这也是肿瘤之所以称为“肿”的原因。
在癌细胞不同的生长阶段,其“大本营”的规模也往往会有所不同。临床上所说的肿瘤分期,就是根据对癌细胞“大本营”情况分析,将“大本营”划分不同的层级,从而实现分层管理,进行针对性“剿灭”。
要划分癌细胞“大本营”的层级,需要综合考虑几方面的因素:
1.癌细胞“大本营”的规模
2.对其他人体组织的“侵略程度”
3.有没有在其他地方“安营扎寨”
肿瘤的TNM分期
常用的肿瘤TNM分期系统是目前国际上最通用的肿瘤分期系统。
这套系统综合了肿瘤原发灶的情况(“大本营”的规模)、淋巴结侵犯情况(对其他人体组织的“侵略”情况)以及是否发生远处转移(有无在其他部位“安营扎寨”)三方面因素,来对肿瘤进行分期判断。
TNM分期系统用T/N/M三个字母和几个数字来表示肿瘤的分期:
T
表示肿瘤原发灶的情况,根据“大本营”从小到大的变化和对周围组织影响范围的增加,依次用T1-T4来表示;
N
指区域淋巴结侵犯情况,如果“叛变者”尚且“安分守己”,没有“侵略”周围淋巴结,则表示为N0,随着对淋巴结的“侵略”程度增加,分别用N1-N3来表示;
M
指远处转移情况,如果癌细胞只有一个“大本营”,用M0表示,如果在初始“大本营”外,“叛变者”又跑到其他脏器开辟“新战场”,则用M1来表示。
在临床上,精确判断肿瘤良恶性以及肿瘤分型,通常是由病理医生根据肿瘤组织来确定的。病理诊断也被称为肿瘤良恶诊断的“金标准”。对于肿瘤患者来说,看到检查报告单上的“尺寸”,切莫“自行分期”妄下结论,应当到正规医院咨询专科医生并及时治疗,以免造成不必要的心理负担,对后续的治疗造成影响。
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作 者/ 郭小毛
来 源/ 复旦大学附属肿瘤医院、海上名医
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