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脑动脉瘤是肿瘤吗?万一出血死亡率近1/3,你却对它一无所知!

2017-09-08 来源: 湖南医聊 原文链接 评论0条

脑动脉瘤是什么病?是肿瘤吗?要命吗?

脑动脉瘤是肿瘤吗?万一出血死亡率近1/3,你却对它一无所知! - 1

(网络图,仅供参考)

8月底,来自湘潭的一向血压高的万大姐突感剧烈头痛,后颈枕部非常疼痛,视物旋转。

家人立即将他送往当地医院,行头部CTA检查示:蛛网膜下腔出血,双侧颈内动脉CI段动脉瘤。

为求进一步诊治,家人将其送至湖南省第二人民医院。

神经外科刘坤副主任医师即刻为其行DSA检查,诊断其为颅内多发动脉瘤,随后即进行介入治疗。

术后万大姐恢复良好。

脑动脉瘤是肿瘤吗?万一出血死亡率近1/3,你却对它一无所知! - 2

(网络图,仅供参考)

颅内动脉瘤出血死亡率接近1/3

专家解释,脑动脉瘤跟肿瘤毫无关系。

通俗的说,就是颅内动脉血管壁上某个“薄弱点”在血流冲击下,形成一个局限的球样的凸起。

脑动脉瘤不是肿瘤,但它非常可怕。

据统计,颅内动脉瘤的发病率为5%-7%。

但是临床统计数据显示,每年每十万人中,有12 个人会因动脉瘤破裂就医。

首次出血死亡率接近1/3,出血而幸存的病人也会留下不同程度的神经功能障碍。

如何发现或诊断脑动脉瘤?

湖南省第二人民医院介入治疗中心主任王朝阳介绍,C平扫T可以非常清晰地显示颅内出血,但是显示不了脑动脉瘤。

磁共振检查(MRA)、脑血管CT检查(CTA)两种无创检查可以作为脑动脉瘤的筛查手段,阳性率达95%。

而脑血管减影(DSA)是金标准,DSA检查可以明确动脉瘤的大小、部位、轴向、与载瘤动脉的关系,颅内血管的血流动力学等重要的信息,为治疗提供最可靠的依据。

脑动脉瘤是肿瘤吗?万一出血死亡率近1/3,你却对它一无所知! - 3

(网络图,仅供参考)

发现了脑动脉瘤,要不要治疗?

王朝阳解释,如果有以下两种的任何一条,均需治疗:

第一,只要脑动脉瘤发生出血,毫不犹豫,尽早治疗;

第二,针对未破裂的,通常掌握三个原则,即,够“大”(>3mm)、够“丑”(形态不规则)、够“可怕”(给患者造成严重的心理压力)。

发现脑动脉瘤,如何治疗?

专家进一步介绍,目前有四种方式治疗:

第一,保守治疗,适用于患者不适合手术,或全身情况不能耐受手术,患者拒绝手术等;

第二,手术夹闭,开颅暴露动脉瘤,用动脉瘤夹夹闭动脉瘤瘤颈;

第三,血管内介入栓塞,可以采用弹簧圈、支架、覆膜支架等多种材料和技术相结合,此种方法相对安全,并发症少;

第四,脑动脉瘤孤立加血管搭桥。

湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院介入治疗中心 谌曙霞

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关键词: 肿瘤王朝阳健康
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