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孩子多大要筛查视力和散光?婴幼儿期查视力靠谱吗?

2017-10-17 来源: 湖南医聊 原文链接 评论0条

爱娃心切的父母恨不能给把世上最好的东西都给自己的宝宝,很多人从怀孕前就开始进行经济储备。

孩子出生后,从咿呀学语到步入学校、社会,一生都要不断学习,进行知识储备。

然而,健康才是人生最重要的财富。

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(网络图,仅供参考)

各位宝爸宝妈在为孩子进行金钱和知识储备的同时,也要让宝宝储备好屈光力!

每个孩子天生都是远视眼。

这是由于生长发育的原因,眼球较小,眼轴并未达到成人水平,眼睛的前后轴较短,眼睛所看到的景物是聚焦到视网膜的后方。

有些类似远视眼的情况,不过孩子的这种“远视”是生理性的,随着生长发育和眼球成熟,会逐渐成为正视眼。

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不同年龄应该具有多少远视储备?

3岁以前应具有300度的远视储备;

4岁应具有200~250度左右的远视储备;

5岁应具有150~200度左右的远视储备;

6岁应具有100~150度左右的远视储备;

7岁应具有50~100度左右的远视储备;

8岁应具有0~50度左右的远视储备;

9岁成为正视眼;

如果孩子远视储备下降,达不到正常年龄该有的远视储备,这就是眼睛给我们发来的一个信号

——它正在往近视方向发展!

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(为孩子检查视力)

因为遗传、环境以及用眼习惯等原因,儿童视力问题越来越普遍。

其中远视、散光、斜弱视、低视力为婴幼儿常见眼视力问题。

有数据显示,国内儿童弱视发病率为2%~4%,患病儿童超过1000万。

为了帮助家长及时了解宝宝的视力情况,通过对婴幼儿的早期视力筛查,达到早期发现影响儿童视觉发育的眼病,及早就诊、矫治,预防儿童可控制性眼病的发生发展,保护和促进儿童视功能正常发育的目的。

湖南省人民医院眼视光医学中心与长沙市各社区卫生服务中心合作,为0~6岁婴幼儿进行视力评估和眼病筛查。

10月17日上午,来自长沙市芙蓉区、开福区多个社区的20名婴幼儿成为首批筛查对象,其中0~1岁3人、1~3岁12人、3岁以上5人。

通过对他们进行视力和眼底检查发现,8名儿童有散光、远视等视力问题,需做进一步检查;3名儿童需密切观察。

“0~3岁是视觉发育的关键期”,湖南省人民医院眼视光医学中心主治医师郭颖卓博士表示,屈光不正和弱视如果不及早干预,错过最佳矫正时机后,即便成年后接受矫正也难以达到正常视力。

她同时提醒,婴幼儿的散光和屈光不正不一定有明显的外部症状,不像斜视有比较明显的“斗鸡眼”,或歪着头看电视等,只能通过筛查发现,因此早期视力筛查显得尤为重要。

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(为孩子检查视力)

儿童视力问题知多少

答疑专家:湖南省人民医院眼视光医学中心主治医师郭颖卓博士

问:散光是怎么来的?

答:散光一般是天生的,说白了就是眼球长得不太圆,当然后天发生散光的也有,但不多。

问:散光一定要戴眼镜吗?

答:是否需佩戴眼镜与年龄和散光的度数有关。

一般来说,1岁以内筛查出散光不用太担心,只需定期复查,因为这个时期角膜还在不断地发育,角膜散光有可能会慢慢减少。另外,2岁以下的小朋友也不大可能配合戴镜,所以散光不一定要马上戴镜。

问:散光怎么矫正?

答:一般来说,两三岁时查出的散光就是真散光了。目前散光的矫正方法就是戴合适的眼镜,如果因散光引起弱视,还需进行弱视训练。

问:多大的孩子需要筛查视力和散光?

答:在常规儿童健康检查时应对0~6岁儿童进行眼外观检查,对4岁及以上儿童增加视力检查。通常有条件的社区或儿保体检时,会增加与儿童年龄相应的其他眼部疾病筛查和视力评估:如满月访视时进行光照反应检查,以发现眼部结构异常;3月龄婴儿进行瞬目反射检查和红球试验,以评估婴儿的近距离视力和注视能力;6月龄婴儿进行视物行为观察和眼位检查(角膜映光加遮盖试验),1~3岁儿童进行眼球运动检查,以评估儿童有无视力障碍和眼位异常。

问:为什么要强调婴幼儿视力筛查的重要性?

答:防治防治,防肯定是最重要的,不是等孩子出现视力问题才来检查,尤其是父母高度近视、孩子婴儿时期就筛查出有视力问题的,要每3个月定期随访。不要因为嫌麻烦,而错过了最佳治疗时间。

问:婴幼儿期查出的视力问题靠谱吗?

答:有些宝宝在几个月~2岁的儿保或社区体检中筛查出有视力问题,比如散光或是视力不达标,这些确实是值得家长关注的信号,但那种筛查仪在进行眼部检查时,其结果跟孩子的配合度紧密相关,如果宝宝配合度比较低,比如眼睛没有往正前方看,结果的误差值就会很大。

因此,建议筛查出视力有问题的孩子,及时到视光专科复查。

专科医院的检查常规是机器检查结合人工检查,如果机器筛查时孩子配合度不好,人工检查就可以比较精确地检查出来,大大地增加了结果的准确性。

此外,医生还会同时检查屈光力远视储备、眼轴、角膜曲率,综合评估这个小朋友的屈光状态是需要治疗还是密切随访。

如果孩子视力下降,或低于同龄儿童正常视力下限,或双眼视力相差超过2行,就说明孩子的视力出现了异常,要及时到专业的眼科医院进行检查。

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(为孩子检查视力)

儿童在什么情况下需要配戴眼镜?

弱视儿童,即矫正视力不能达到正常范围的,应尽早配戴眼镜,这样有利于治疗弱视、促进视功能的发育。

一些斜视儿童也应早期配戴眼镜,尽量通过眼镜的光学原理来矫正斜视。

有一部分儿童通过眼镜能矫正斜视,对配戴一段时间仍没有效果的儿童,再考虑手术矫正。

矫正视力能达到正常范围的儿童,需根据用眼情况和视功能情况来决定配戴与否,影响学习、有视疲劳表现、歪头看东西的,则需要配戴。

湖南医聊特约作者:湖南省人民医院 梁辉 张兰艳

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