13 种癌症和这种「体质」有关！快看看你是不是

二三十年前，中国少有人体重超标。

随着社会发展、生活质量提高，肥胖人数也逐年上升。

《中国-世卫组织国家合作战略（2016～2020）》里提到：

2012 年，成年中国人肥胖率为 5.2%，比 10 年前上升了 2.3%。

2016 年，顶级医学学术杂志《柳叶刀（The Lancet）》的一篇文献也显示：

中国的肥胖人口在数量上已经超过美国，跃居世界第一。

图片来源：《柳叶刀》

下面这张图，则反映了全球 5～19 岁青少年的肥胖率。颜色越深的国家或地区，肥胖率越高。

图片来源：世界卫生组织

可以看到，20 年来，中国版图加深了很多。

不管大人小孩，中国人的肥胖增长幅度都在高速上扬。

肥胖超重的情况日益严重，这是个问题！

可能有人会说：

我不在乎别人看我的眼光，不那么注重身材。

非要瘦，才算是美吗？

长胖是我的自由。

审美当然应该有不同的观点和标准。

但是，超重肥胖并不单纯涉及外貌身材的美丑。从健康角度来说，肥胖是个蛮严重的问题。

它会增加关节炎症、皮肤病、内分泌紊乱、心血管受损、肿瘤等多种病症风险，而且……

肥胖本身就是一种疾病

国际疾病分类中，肥胖有独立的疾病编码。

图片来源：国际疾病与相关健康问题统计分类-11

1997 年，世界卫生组织（WHO）就曾明确提出：

肥胖是一种疾病。

2014 年，美国内分泌学会（TES）和美国临床内分泌医师协会（AACE）再次指出「肥胖是一种慢性疾病」，需要个人、医务工作者以及相关组织足够重视，并强调肥胖可能导致一系列健康问题。

比如：

肥胖伤关节

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

肥胖是骨关节炎的高危因素之一。

最明显的，大体重会增加膝关节的负担，更容易让关节处的软骨或磨损、或增生、或产生炎症。

还有研究发现，不仅是承重关节，胖子们的手腕、手掌这些非承重关节发病的可能性也会更高。

这可能跟肥胖带来的糖耐量、尿酸血脂等代谢的改变有关，这些改变影响了关节软骨的正常生理环境和代谢过程，从而诱发病症。

身材难瘦，关节跟着难受。

肥胖伤皮肤

皮下脂肪累积得太多，导致皮肤拉伸，就出现了膨胀纹。

看看自己的小肚子、大腿上、屁股上有没有？

另外，蛋糕、饼干、奶茶、冰激凌、巧克力等甜食容易让人长胖，同时，也会引起胰岛素分泌波动，刺激痘痘生长。

前一阵，网上还报道过这样的新闻：

图片来源：新闻截图

黑棘皮病，就是脖子、腋下、指节等皮肤褶皱的地方出现黑褐色色素沉着。

肥胖和这种皮肤病有密切的关联，越胖的人越容易出现这种情况。

黑棘皮病很可能和肥胖引起的胰岛素抵抗等有关系。

这就引出了肥胖的又一个危害——

肥胖影响内分泌，升高糖尿病风险

目前，很多研究都明确：

肥胖可导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症，增加糖尿病的发病几率。

80% 以上的 2 型糖尿病病例可以归因于肥胖。

还有证据显示，通过饮食和运动等方式减重后，糖尿病发病风险会降低，已经患病的人群，糖耐量、血糖控制情况也会改善很多。

除了升高血糖，肥胖对血管的损害也不容忽视。

肥胖伤血管

和脂肪一起缠上身的，还有各种心脑血管疾病——

冠心病、心力衰竭、心房颤动、卒中、静脉血栓形成等都跟着一起到来。

肥胖者的血压通常较高，那些肚子特别大的肥胖者，风险最高，尤其需要减一减重。

图片来源：123rf.com.cn 正版图片库

美国心脏协会（AHA）也早就把肥胖作为一个独立的心血管疾病危险因素。

最后，医疗科研人员还发现：

肥胖会增加癌症风险

2016 年，国际癌症研究机构（IARC）就报告：肥胖和多达 13 类肿瘤有密切关系。

它们是：乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、食管癌、胆囊癌、肾脏肿瘤、肝脏肿瘤、脑膜瘤、多发性骨髓瘤、卵巢癌、胰腺癌、胃癌和甲状腺肿瘤。

图片来源：《临床肿瘤杂志》

而就在 2018 年年末，肿瘤学领域的顶级学术杂志《临床肿瘤杂志（CA）》发布的一篇综述文献提示，晚期前列腺癌、一些口腔咽喉处的癌症，可能也和肥胖相关。

想想看：这些肿瘤本身就是比较常见的类型，算上原有的发病率，肥胖人群的肿瘤潜在发病率还是很可观的。

说了这么多，就是想强调一个观点：

胖，真不是件好事

那到底怎么才算胖？

用体质指数（BMI）和腰围判断胖瘦，是最常用也最简单的方式了。

量一下自己的体重、身高，用体重（千克）除以身高（米）的平方算出的数，就是 BMI。

比如，体重 65 公斤，身高 1.7 米，那么 BMI 就是 65÷1.72= 22.5。

针对中国人的体型：

小于 18.5 为体重过低

18.5～23.9 为体重正常

24～27.9 为超重

28 以上为肥胖

如果是看腰围的话，那就在躯干上找到最细的位置，用卷尺水平绕一圈。

如果已经胖到找不到腰了的话……

找到肋骨最下端和胯骨最上端（髂嵴上缘），取中间位置，用卷尺水平绕一圈。

女性腰围大于 80 厘米，男性腰围大于 90 厘米，就诊断为「向心性肥胖」。

算一算、量一量，你胖不胖？

图片来源：《临床肿瘤杂志》

上面这张图，是 1975 年～2016 年，全球范围内，超重或肥胖的成年和青少年在人群中的比例。

这几条上扬的曲线，让人高兴不起来。

幸运的是，尽管有上述种种不好，肥胖毕竟是种可以逆转的风险因素。

减一减肥，不单纯是为了漂亮轻盈。

减一减肥，可以有更轻松的关节，更滑嫩的肌肤，更稳定的血糖血压血脂，更少的血管损伤，更低的患癌风险。

不用追求完美的身材，但管住嘴、迈开腿，最大程度地保证身体健康，是对自己、也是对家人朋友的一种责任。

对吗？

愿你瘦得健康，愿你活得漂亮。

本文经由西安交通大学第一附属医院内分泌科主治医师 吴远 审核

—  参考文献  —

1. Global patterns in excess body weight and the associated cancer burden. Sung, H., Siegel, R., Torre, L., Pearson‐Stuttard, J., Islami, F., Fedewa, S., Sauer, A., Shuval, K., Gapstur, S., Jacobs, E., Giovannucci, E. and Jemal, A. (2019). Doi.abs.10.3322.caac.21499

2. Trends in adult body-mass index in 200 countries from 1975 to 2014: a pooled analysis of 1698 population-based measurement studies with 19.2 million participants. (2016). The Lancet, 387(10026), pp.1377-1396.

3. 《中国-世卫组织国家合作战略（2016-2020）》

4. 肥胖与骨关节炎关系的研究进展. 医学综述2010. Vol.16,No.4

5. UpToDate 肥胖、青少年肥胖.

6. Overweight and Obesity. WHO

封面图来源：123rf.com.cn 正版图片库

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