4亿中国女性的丧偶式避孕：男人，你为什么不结扎？

文 | 破产姐姐Max

来源 | 橙雨伞（微信ID：chengyusan666)

近日，一位新晋奶爸几乎求遍了整个杭州城的各大医院，为的只有一件事：结扎。

他生怕妻子意外怀孕，不忍心她的身体遭受伤害，甚至不愿妻子承受戴节育环避孕的风险，所以自愿结扎。

这时他才27岁，宝宝刚出生6个月。

没想到，这位新手爸爸被很多医院告知，自家不开展这个项目，甚至当他联系上可以做这个手术的浙江生殖保健院，结果仍旧被拒绝。

对方给出的理由却是：年龄较大并且已经生了二胎，或者妻子有多次人工流产经历的已婚男性，才符合手术标准。

尽管他反复强调可以写保证书，声明手术是自愿选择的结果，出现任何后果也不会追究医院责任。

但医院担心他反悔，不肯答应。

这事多稀罕，现实就有多魔幻：

「妻子多次流产」才给男方结扎？遭遇多次损伤的女性的健康不重要？

有些女性生完孩子，不用自己要求，医生就会推荐去上节育环，如今男的想做结扎手术还不行？还顾虑重重？

尽管后来有一家医院终于为他做了手术，但不知这样寻求结扎却屡屡碰壁的事还有多少。

男人，你为什么不结扎？

男性结扎就是截住运送精子的输精管，是国际公认的一劳永逸、安全有效的避孕方式。

可是，为什么男性结扎在现实中这么难？

首先，有些男性出于长远考虑否掉这种方案，比如结扎后想再生孩子，可是复通手术失败了，想要再生一个孩子的时候没有后路。

也有人不肯接受是有别的担心：

会不会影响性功能？在那个部位动手术总觉得不舒服。

后一种原因跟中国的「肾亏」，韩国的「火病」相似，在国际上却被判定为，它们是在特定文化环境下产生的心理疑惑（疾病）。

民间甚至被普及了「十滴血生一滴精」、「损失精液，短命夭寿」的恐怖传说。

避孕明明是夫妻双方包括亲密关系双方的事，除了要孩子的风险因素考虑，因为偏见或者迷信而对这件事一口拒绝，就等于避开了自己该承担的责任。

在安全套仅可以阻隔疾病传播，却因为使用方式等原因不能百分百避孕的情况下，靠女性「上环」的避孕手段在广泛使用。

把不锈钢、塑料、硅胶等材料制成的节育器放进子宫，部分女性可能会出血，或是因为消毒或者无菌操作不严格而感染，甚至可能出现因选环、放环不当造成带环妊娠，需要再次做流产手术的情况。

更严重的会子宫穿孔、节育环穿孔后进入腹腔损伤其他脏器，甚至宫外孕。

除了生育孩子的风险，女性还得承担意外怀孕、流产的风险，甚至被迫切除子宫的风险，对身体的损伤是不可逆的。

逐年攀高的结扎性别比例  图/谷雨实验室

据官方统计，1980年到2014年，国内共有3.24亿女性放了宫内节育器，有1.07亿女性做了输卵管绝育术，又称女性结扎。

当男性结扎在其他国家已经司空见惯的时候，中国男性在结扎这件事上却犹豫不决。

男性避孕药的进展太慢了吧

十几年前，传说中更省事、更安全的男性口服避孕药或者注射剂经过一轮又一轮宣传，却迟迟不肯露面。

近日，洛杉矶生物医学研究所和华盛顿大学研究团队宣布：

新型男性口服避孕药通过了I期临床试验，原理是通过雄性激素和黄体酮联合作用，降低男性体内产生精子的激素。如果进展顺利，该药预计能在10年内上市。

还得等10年。

据CNN报道称，长期以来科学家研究过口服药、凝胶、注射等男性避孕方式，没有一种宣告完全成功。

△研究人员说，一款新的「男性避孕药」可能是安全的，但依然还有很长的路要走  图/CNN

实际上，明明都是从20世纪50年代开始研发，女性避孕药早就流通全球，男性避孕药却格外「拖后腿」。

为什么？

这一点上，没有谁比了解真相的医生跟研究人员更加沮丧：

尽管部分男性可能主动分担避孕风险，但男性避孕手段的研制承担着了药物开发技术，制药行业FDA安全标准，以及大环境中根深蒂固的性别期望压力。

△最新研究的男性避孕凝胶：孕激素＋睾酮，男性通过将这一凝胶涂抹在上臂和肩膀上，可以将精子数量保持在低水平，且持续时间约72小时

研究过程又极为漫长。

据2005年开始研究男性避孕药的研究员Diana Blithe介绍，就拿在临床试验中走的最远的避孕凝胶举例：

在完成当前的一项400人参与的试验之后，她跟同事还需要找到另外1600名自愿测试该产品的男性志愿者。

光招募这批人就耗费几个月，接下来的研究又是几个月：检查其耐受性和副作用；

完成试验阶段之后，他们还需要分析并公布结果；

如果没有问题，试验将持续大概16周，预计体内精子的数量会下降到足以防止怀孕的水平。

图/《一夜大肚》

反复几次，直到他们完成三个阶段的临床试验，才能把他们的试验结果提交给美国食品和药物管理局。

FDA的官员则可能需要进一步研究，来证明这种凝胶的安全性、有效性，以及后期影响。这意味着Diana Blithe可能又要跟小伙伴重回实验室反复这些步骤。

所以，关于避孕凝胶能被大家买到、使用的日期，Diana Blithe沮丧了：

「每个人都说，五年，当然！但这不会发生。」

除了避孕凝胶，其他针对男性的避孕药、注射剂同样要经历这个复杂的过程。

凭什么避孕的负担全压在女性身上？

相比较男性避孕技术研究过程的拖沓，女性对避孕手段的重视却加快了女性避孕药的诞生——怀孕的到底是女人啊。

不仅身体上有了负担，还要承受荡妇羞辱，尤其当为意外怀孕买单的是一位未婚女性。

△电影《朱诺》中，意外怀孕的高中生朱诺，收到了许多他人的不解与嘲笑

同时，也曾有人调侃——堕胎是国产青春片逃不开的魔咒。年轻女性从中承受的身体与心理伤害都太大，简直是灾难。

所以对全球女性来说，在避孕这件事上越有压力，就越肯上心。

越冒风险，越抱有期待。

甚至有维护女性节育权利的组织和个人，出钱赞助研究女性避孕手段的研究所。在她们看来，丈夫用安全套的情况下，女性依旧需要找到自己的方式安全避孕。

《The Birth of the Pill（避孕药）》的作者认为：女性愿意来推动这件事，愿意出钱出力支持研究，正是因为女性要对自己的身体负责，承担意外怀孕、流产的后果。

图/《朱诺》

在需求不如女性迫切的情况下，不是所有男性，都有杭州新手爸爸这么大的动力。

甚至将近70年里，男性避孕手段的研究没有成效，就是因为第一款被批准的女性避孕药大获成功，这些药太受欢迎，以至于接下来的10年里基本中断了对男性避孕药的研究。

截至2014年，在美国有超过950万女性吃避孕药，另外有大概1600万女性靠避孕套或其他方式避孕，光这些群体就构成了大概200亿美元的产业规模。

尽管这些手段与药物如此普及，尽管女性差不多撑起了避孕事业的大半边天，仍有女性根本就不适合做结扎手术或者吃避孕药。

图/Medical News Today

比方说，住在洛杉矶的33岁记者Charley Lanyon，他的女友吃口服避孕药有10年，在此期间她还要对抗抑郁症和情绪波动，停药后，她的抑郁症好了很多。

他说：

吃避孕药，她就要遭受更厉害的精神上的折磨，不吃的话，她又有意外怀孕的风险，女友不该没得选。

如果避孕的负担都压在女友身上，自己作为男性就像个大麻烦。

这件事上，每个人都该尽到自己的本分。男女双标待遇，这就是不公平。

而住在布鲁克林的25岁摄影师Jelani Rice也抗议现有的避孕措施对女性不公平。

跟女友在一起的时候，他希望尽量安全地爱爱，也希望给予女友百分之百的保护，尽力给她安全感。

对他来说，女性在避孕上的自觉性太可怕了，更可怕的则是男人固有的「女人就该想办法避孕，控制自己的身体」这种认知。

这两个男人甚至都明白，与任何其他药物一样，男性避孕药必然有副作用，但他们并不介意。

尽管，不少男人不愿忍受这些技术带来的副作用。

2016年，当时的美国研究人员报告，有20名男性因肌肉疼痛等副作用退出后，长期避孕药剂就终止了一项多达320人的试验。

而这项报告激起大家的愤怒；女性几十年来一直在遭受类似的甚至更严重的副作用——情绪波动、血块凝结、头晕、作呕和头痛——男人怎么就忍不了了？

好在，这项研究结果显示，还有75%的男性仍愿意使用这些产品。

最近一项来自男性避孕倡议的调查也发现，美国有810万男性「非常有可能」使用新的男性避孕方法，而560万人「有可能」。

在亲密关系中，避孕就是男女双方的责任，分在每个人头上的都不该少。

随处可以买到的女性避孕药，跟去申请就有可能被安装的节育器，并不代表着女性该在这个关系中就该冒更大的风险。

女人吃药＞戴套＞男人吃药？？？

在过去几十年里，几乎没有谁认真计较女性的权利与牺牲，且都忽视了男性在避孕中该承担的角色。

「你行你上」的思路用在这里是不公平的。

因为，有人压根不肯上。

在我国也出现了这种质疑的声音——

女性吃药就天经地义了，一到男人就几百个理由。

看来男人的优先级是：女人吃药＞戴套＞男人吃药。

当女性出钱出力去研究女性避孕药只为保障自己的身体权利的时候，针对男性的研究也该快马加鞭了。

图/《私人生活》

即便万事开头难，即使这个复杂的研究过程需要很长时间，即便这项研究反反复复，甚至搁浅了10年，即便它流入市场时或许不会一下子被公众接受……

但我们可以等。

等「男性不能吃药，女人自己负责就好」的说法消停，等这项让男性能负担避孕责任的技术，也等男性被喊醒：自己该有同样参与避孕的习惯。

最主要的是——

真正的男女平等是：让男女双方一样，都有得选。

参考资料：

http://hznews.hangzhou.com.cn/kejiao/content/2019-04/28/content_7184643_0.htm

https://www.nytimes.com/2017/01/07/world/asia/after-one-child-policy-outrage-at-chinas-offer-to-remove-iuds.html

* 作者：破产姐姐Max，本文转自微信公众号撑雨伞（ID：chengyusan666），跨界联合，终止性别暴力。原标题：《4亿中国女性的丧偶式避孕：男人戴套，不如女人吃药？》转载请联系原作者。

一场真正的平等