说说神经性皮炎

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，为常见皮肤病，中医称之为白屑风。阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化是其主要特征，慢性、常年不愈，愈后易复发。好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位，成年人多见，儿童一般不发病。情绪波动、精神过度紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。防治办法一般有：

1 管好情绪当情绪波动较大，如焦虑紧张、愤怒伤心、情绪抑郁、精神生活压力太大、作息不规律、疑心重等易诱发。平时要保持一个平和的心态，学会纾解，注意避免情绪紧张、焦虑、激动，劳逸结合，保持合理的生活，作息有规律。

2 选择饮食多吃含维生素丰富的水果、蔬菜等，少吃油腻和煎炸的食物。不接触刺激性的饮料如咖啡、浓茶等，避免饮酒吸烟，刺激性食物如辣椒、生姜、韭菜等也不要吃，一些容易过敏的食物如鱼虾要少吃，保持大便通畅。

3局部护理如衣领过硬而引起的摩擦、化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发本病的发生。不要有意无意地搔抓，避免热水烫洗，少用或不用碱性大的肥皂，以免刺激皮肤。如果需用肥皂，可选择刺激性小的硼酸皂。奇痒实在难忍时，可用冷毛巾适当冷敷一下，或立即擦药，不应以热水烫来止痒。穿宽松内衣，不穿丝毛及化纤内衣。

4 药物治疗

（1）局部治疗：以止痒为主，防止搔抓，皮损可较快好转。一般可外用艾洛松软膏、派瑞松软膏、恩肤霜(丙酸氯倍他索乳膏)、去炎松（均含激素），他克莫司软膏、达克罗宁软膏、黑豆馏油、松馏油酊、尿素软膏、炉甘石洗剂、白色洗剂等。但对皮损苔藓化明显或皮肤呈革样化者，去炎松尿素乳膏或肤疾宁(含激素)、5%水杨酸、黑豆馏油硬膏贴敷。对于上述含激素的药物一定要注意不可长时间使用（将会专章介绍）。

（2）系统疗法：伴有阵发性剧烈瘙痒时，可选择口服抗过敏药物等来止痒如西替利嗪片、氯雷他定片（开瑞坦）、马来酸氯苯那敏片，可用安定（镇静催眠药）、多虑平片（抗抑郁药）和调节植物神经药物如谷维素来镇静助眠。