癌症太痛苦怎么办？安宁疗护：不是安乐死，却能让病人走得有尊严

癌症，人类疾病的重要杀手之一，患者往往身心都受到巨大的刺激，疾病的痛苦，高昂的治疗费用，治愈希望的渺茫等，都折磨着癌症患者，有些支撑不下去的患者，会无奈的选择自杀。

1934年出生于台湾的高鸣，是一位资深的演员，出道几十年，拍了上百部影视剧。原本应当安享晚年的他，却在自己83岁的时候选择了在家中上吊自杀。

早前高鸣和妻子上综艺节目的时候，就曾透露深受膀胱、肾、淋巴、直肠、摄护腺5种癌症的困扰，医生说最多还能活3年左右。在病痛的折磨下，高鸣不止一次产生过轻生的念头，最终还是选择了用极端的方式结束自己的生命。

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对于高鸣的事，大家都唏嘘不已，曾经那么乐观的人，谁也想不到会是这种结果。实际上，因为癌症而选择自杀的患者，不在少数。

一、确诊癌症后，多少患者选择自杀？

发表于JAMA Psychiatry的一项研究，对英国于1995年至2015年间确诊癌症的4722099名患者进行了随访和分析，平均随访4.67年，中位随访期2.52年，其中男性患者占50.3%，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。有74.3%的患者确诊癌症时年纪在60岁以上。截止2017年8月，共有2491名患者自杀身亡，占随访期内死亡患者的0.08%。

研究人员通过分析，得出“相比一般人群，癌症患者死于自杀的风险提高了20%”的结论，并且表示，在确诊为癌症的6个月内自杀风险最高，胃癌、肺癌、胰腺癌等癌种的患者自杀风险相对较高。而除了成功自杀的患者，有自杀念头及自杀未遂的患者比例可能很惊人。

• 他们为何选择自杀？

很多情况下，癌症患者生理上的痛苦和心理上受到的打击，是自杀的主要原因。

癌症患者无论是在治疗过程还是后续的康复，都需要经历难以忍受的痛苦。有的癌症患者治疗费用高昂，或是觉得自己求救无门，认为自己拖累了家人等，都容易选择极端的方式。

国人恐癌心理很强，对癌症接受度较弱，有些患者尤其缺乏对癌症的认知，认为癌症是绝症，不如早点死了算了，恐惧和绝望等负面情绪一直萦绕在患者心头，容易使得患者失去理性，选择极端方式结束生命。

还有一点就是“久病床前无孝子”，有的患者家属得知患者时日无多后就变脸，甚至讨论分遗产的事情。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。癌症患者还可能遭受到外界的歧视和区别对待。癌症患者在出现身体症状，感觉丧失尊严，且失去了社会角色和生存意义的时候，自杀的风险就很高。

二、超半数癌症患者受心理问题困扰

在刚被确诊为癌症的患者中，有超过一半会出现心理问题，有四分之一的长期带瘤生存患者，会出现抑郁、焦虑、恐惧等心理问题，难以回归从前的生活状态，影响生活的质量。但对其治疗干预度却不足10%，很多患者对此存在抗拒心理，认为心理疾病的治疗不是当务之急，或者干脆拒绝就诊。

• 癌症患者常会经历6个心理变化阶段

事实上，心理护理对癌症患者有着十分重要的意义，癌症患者的心理变化可分为六个阶段，一是刚得知自己患了癌症的体验期；二是对诊断结果极力否认的怀疑期；三是在发现诊断结果无法改变时产生恐惧的恐惧期；四是患者幻想能有一种新药或新方法根治自己疾病的幻想期；五是病情恶化或出现疼痛、并发症等，患者对治疗失去信心的绝望期；六是患者接受现实，消极被动应付的平静期。这六个阶段，每个阶段都要重视，对癌症患者进行针对性的护理。

除了他人对癌症患者的护理，NCCN也给出了简单原则性指导，能帮助患者自己改善心理痛苦：

1. 癌症不等于死亡；

2. 尽可能以合理的方式宣泄不良情绪；

3. 走进自然，自我调节；

4. 寻求心理医师的帮助；

5. 不要低估内心的痛苦，睡眠障碍、食欲不振、心烦心慌、恐惧焦虑、情绪低落等情绪会直接影响到康复效果；

6. 不要自责或者埋怨；

7. 用过好每一天的态度来应对癌症；

8. 尊重、信任，并能接受医生的治疗；

9. 不隐瞒病情，积极面对。

三、癌症太难熬，安乐死可以吗？

在癌症晚期，治愈希望渺茫，身体上的痛苦难以忍受，能够安乐死，成为了一些患者的期望。但是在中国，安乐死并未合法化，目前选择安乐死并不实际，安乐死的立法牵扯到方方面面，安乐死如果合法化，一定程度上不利于医学的前进，也和医生救死扶伤的原则相悖，还有可能被利用，成为变相杀人的手段。

虽然安乐死目前无法合法化，但是让临终的癌症患者有尊严的离去，一直都是安宁疗护的目标。

今年90岁的陈校长，退休前在北京一所小学任教。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。确诊癌症后医生预判她的寿命只剩下三周。于是她住进了安宁疗护病房，在尽量减轻痛苦的情况下，去完成自己的“遗愿清单”，陈校长在安宁疗护病房人生第一次涂红色指甲油，在医院天台上开辟了一个小菜园，和医生社工们一块包饺子，有品质地过好剩下的每一天。

安乐死是提前结束生命，而安宁疗护被称为“尊严死”，积极治疗往往是以牺牲生存质量去延长生命，而安宁疗护，目的是为了减轻痛苦，不会将临终患者的死亡时间提前或拖后，让患者享受当下最充分的生活，更体现人文关怀，让患者在生命的最后旅程更有质量。

面对癌症，谁都不能做旁观者，谁也不知道有一天这场灾难会不会降临到自己头上，治疗癌症，除了解除患者生理上的痛苦，心理健康同样不容忽视，如何让癌症患者活得更有价值，更有尊严，需要全社会齐心协力。

本文转自肺癌康复圈（由“抗癌管家网站-康爱管家”转载分享）