医生断案：是否由乳腺癌细胞惹的祸

昨晚，我所在的一个三阴乳腺癌的微信群里，有一位病人家属求助：乳腺癌康复期患者，因脑部肿瘤实施切除术，术后病理结果为高分化鳞状细胞癌，医师要求提供乳腺癌当时的病理切片，这位朋友问大家，有没有必要提供？

这个问题一提出，群里炸锅了。“乳腺癌是什么类型呀，是三阴吗？”、“当初免疫组化结果是怎样的？”、“医生是怀疑脑瘤转移到乳腺了吧？”、“有没有做过Pet-CT呀？”、“脑转移有什么症状吗？”......

我赶紧出来以专业知识告诉这位朋友：提供原来的病理切片对肿瘤的溯源至关重要，直接关系到后续的治疗。但我的声音被大家七嘴八舌的言论所淹没，大家的讨论几乎都围绕着当初是否误诊这个主题。

这都哪儿跟哪儿啊！越来越离谱，我当时都有些急眼了，但考虑到姐妹们都是非专业人员，这时候专业科普对她们来说，是多么的重要啊。

我引经据典，不断举例，终于说明白了：1、当初绝非误诊。2、乳腺癌是什么类型、免疫组化等等都不是现在考虑的问题。3、当务之急是提供乳腺癌原始切片，从细胞形态上与现在脑部肿瘤细胞仔细比较，如果形态一致，就表明是乳腺癌脑转移，如果细胞形态差异大，考虑其他部位肿瘤脑转移。4、原发脑肿瘤不考虑，因为脑内没有鳞状细胞。为了让大家更明白，我举例说明：假如这里长出一棵小草，你想用药物除掉它，首先要弄清这棵小草的种子从哪里来，如果长出来是蒲公英，那么无论蒲公英种子随风飘荡了多远的距离，它也难辞其咎，但如果长出来是车前草，蒲公英就不背锅，用杀蒲公英的药也不管用。这就是提供原始切片对肿瘤细胞溯源的意义所在。

费了好大劲，才让求助的朋友弄明白，让大家统一了认识。

肿瘤相关知识科普，看来非常必要。