长期服用他汀，会导致记忆力减退，甚至导致老年痴呆？

最近有位患者向我咨询，他看到了一篇科普文章说长期服用他汀会导致记忆力减退，于是他就非常害怕服用他汀3~5年以后，万一导致记忆力减退，甚至发展成为老年痴呆，那就非常麻烦了，所以他的问题就是服用他汀会不会导致记忆力减退，甚至发展成为老年痴呆？

而这篇科普文章的主要理论依据就是我们的大脑虽然说只占人体总重量的2%，但是它所含有的胆固醇却是非常惊人的。根据研究发现每100克的脑组织，它所含有胆固醇的量约是2克左右，占了我们人体总胆固醇的1/4，也就是25%左右。

而长期服用他汀类药物不仅会抑制肝脏自身合成的胆固醇，同时也会降低脑组织里面所含有的胆固醇，就会造成负责记忆以及认知这块区域的脑组织不能够获取足量的原料胆固醇，来合成脑细胞细胞膜以及必需的激素，从而造成这一块区域的脑细胞出现不同程度的功能受损的情况，最终导致患者出现记忆力减退以及认知功能等症状。

其实这么一分析挺有道理的，但是根据发布在2019年美国心脏杂志上的一项研究指出，这样研究共调查了1000名长期服用他汀的患者，随访时间长达6年，并且每两年就对这些患者进行记忆力以及认知功能的评估，而且还给他们做了特定的脑部核磁检查。也就是查看负责记忆力以及认知这两块的脑组织区域，也就是海马体和副海马体的区域，看这两个区域的脑组织有没有出现明显萎缩的情况。

研究发现了长期服用他汀的患者和未服用他汀的患者，他们在记忆力减退以及认知功能下降速度方面并没有显著的差异，而且海马体和副海马体脑容积萎缩也没有明显的差异，所以结论就是长期服用他汀类患者，并不会明显造成记忆力减退或或者是认知功能障碍，甚至导致老年痴呆的发生。

其实导致记忆力减退的发病机制很复杂，病因目前也不能够明确。比如像阿尔茨海默病，如果我们能够明确它的发病机制和病因的话，那么治疗起来就会很简单，而不像现在对它束手无策，所以说长期服用他汀并不会直接导致记忆力减退，甚至诱发老年痴呆发生。

说到老年痴呆这种疾病其实也是可以提前进行预防的，千万不要认为自己父母出现了经常忘事儿，出门回不了家，甚至是忘记自己的名字是一种自然的衰老现象，其实这就是老年痴呆的一种表现，如果大家对预防老年痴呆非常感兴趣的话，欢迎查看我的专栏。

好了，今天就这么聊聊，关注一些科普，关注神经内科曾大夫。