这9味中药组成的奇效良方，既能祛风散寒，又可以清泄里热

如果经常感觉头部疼痛，还脖子僵硬，行动不便，甚至肢体酸楚疼痛，恶寒发热，不出汗，这就需要引起重视了。

这虽然是因为外感邪气所致，但是你的体内还存有蕴热。

在中医里也就是外感风寒湿邪，兼有里热蕴热证，这个时候需要发汗祛湿、清泻里热。

对于外感风寒湿邪，内有里热蕴积的情况，在治疗的时候，尤其需要引起重视，方药不得法，可能不仅治不好，还会出现后遗症。

因此，一个很重要的中医理论就出现了，那就是“分经论治”。

金元名医张元素在《此事难知》里面就收录了可以治疗和缓解这种外有寒湿、内有蕴热的方剂，它就是九味羌活汤。

这个奇效良方具有发汗祛湿、兼清里热的功效。

我们人体会很容易受到风寒湿邪的入侵，这些病邪侵犯我们的肌肤，导致卫阳之气不能正常的温暖肢体，出现腠理闭塞，经络阻滞。

气血的运行不通畅，所以部分患者就会出现恶寒发汗、不汗出、头部疼痛，颈项僵直，行动不便，四肢还会出现酸痛无力、疼痛难忍等症状。

体内的热邪因为肌肤腠理的闭塞不通无法向外透散，导致蕴结在内，所以一些人也会出现口苦微渴的症状；

同时出现舌苔发白或者微黄，脉象呈现为浮脉，这些都是表证兼有里热的最好佐证。

因此在治疗上需要采取以发散风寒为主、清泻里热为辅的治疗方法。

那么，这么奇妙的九味羌活汤，究竟由哪些中药组成呢？

其实我们通过方剂名称就可以知道，此方含有九味中药。

这些中药分别是“羌活一两半、防风一两半、苍术一两半、细辛五分、川芎一两、白芷一两、生地黄一两、黄芩一两、甘草一两”。

九味羌活汤的配伍有点奇特，它是辛温升散和寒凉清热的同用。

之所以采用这样的治法，其实在《顾松园医镜》这本医学典籍里就已经告诉了我们答案。

“升者不峻，寒者不滞”，也就是说这九味中药的相互配伍，可以防止因为升散太过，或者寒气滞留体内造成病情加重。

九味羌活汤这个方剂中，羌活辛苦辛温，气味也很雄烈，主要是入体内的太阳经，擅长清解表寒，同时还可以祛风湿、利关节、止痹痛；

防风的作用是善于祛风，并且还可以缓急止痛；

苍术主入太阴经，能够燥湿、祛风、散寒，同时还能增强羌活祛风散寒、除湿止痛的能力。

而方中的细辛、白芷、川芎都具有祛风散寒的作用，但是在祛风散寒的同时，各自都还有着其他的作用。

细辛可以缓解疼痛，白芷能够燥湿邪气，川芎不仅能行气活血，还能宣痹止痛。

所以这三味中药共同的作用，可以增强药方祛风除湿、行气止痛的药效。

如果说前面的几味中药都以解表散寒、止痛缓急为主，那么这两味中药就是以清泄里热为重。

生地黄和黄芩都是清热散热的药物，一方面可以清解体内蕴结的热邪，另一方面防止辛温太过，导致津液的耗损。

诸药的相互配伍，既可以治疗内外邪气，又分属六经，协调表里，起到散寒清热的作用。

九味羌活汤的适应症，除了上文所提到的症候外，现代常用于感冒、偏头痛、风湿性关节炎、坐骨神经痛等属外感风寒湿邪、兼有里热的人群。

在使用方法上，对于表寒邪气较为严重的患者，最好是喝热粥来增强药物的药性，帮助患者发汗；

但是那些表证较轻，寒气不重的病人，温服汤药就可以了。

另外，由于九味羌活汤属于辛温燥烈之剂，恐有伤阴劫液之弊，因此，对于风热表证、里热亢盛及阴虚内热等证型的，则不宜使用。

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