痰湿结合，咳嗽痰多，头眩心悸，怎么办？这个4味药的良方可以用

对于咳嗽这种疾病来说，可以说是一个十分常见的病症。

一般在咳嗽的过程中，并非只是干咳，或者只是咽痒引起呛咳，其中咳痰是一个常见伴发症状。

而且，中医在诊治的时候，可以通过咳嗽的痰涎来分辨疾病的病机，可以更加精准的做出辨证施治。

经常的咳嗽有痰，而且大多以白痰为主，同时还会偶尔感觉到恶心呕吐，胸中胀闷，四肢感觉困重。

甚至一些人还会出现明显的心悸不安，这些症状也就是中医里面所说的湿痰证。

痰湿证看起来简单，治起来棘手。

中医素有“百病多因痰作祟”“湿为万病之源”的说法，而如今是痰湿结合，是不是一看都不好惹？

对于痰湿证，应该怎么办呢？中医在千年之前，就有了应对它的奇效良方了。它就是二陈汤。

二陈汤是出自宋代官修医书《太平惠民和剂局方》。

之所以叫这个“二陈”方名，是有原因的，一些医家认为半夏和橘红（或者陈皮），越是年久药效就越好。

在《医方集解》中也评价两药“贵在陈久”，就不会存在燥散的隐患，因此被称为“二陈”。

二陈汤是用来治疗痰液病症的基础方，有着燥湿化痰、理气和中的功效，尤其是对于中医里面的湿痰证，有着极佳的治疗效果。

湿痰证的患者，会出现明显的咳嗽痰多，胸膈痞闷，或头眩心悸，脉象也主要以滑脉为主，舌苔白滑或腻。

造成这些症状的原因是体内的脾失健运，湿邪聚集成痰液。

但体内的痰湿郁积过重，会向上侵犯我们的肺脏，导致肺的功能失职，出现肺失宣肃的局面，最后引起咳嗽，吐白痰的症状。

痰湿阻滞气道，困在胸膈，因此一些患者会有明显的胸膈胀满，不适难忍。

痰液闭阻气机，导致胃气失和，引起恶心呕吐；

湿性重滞，向下会引起关节的困重，向上会遏阻清阳，造成头部晕眩，双目昏花，痰浊凌心，心悸不安。

正如清代医家张秉成在《成方便读》中总结到，患有痰湿的人，主要是由于湿困脾阳、水饮积痰所致。

虽然咳嗽痰多但是容易排出，所以在治疗上采用“燥湿崇土”为佳。

那么，二陈汤究竟由哪些中药组成呢？

据《局方》记载，全方主要由“半夏（汤洗七次）、橘红各五两，白茯苓三两，甘草（炙）一两半”等四味药组成。

不过按照《局方》所说的煎服方法中，还会加入“生姜七片，乌梅一个”同煎，可以发挥二陈汤更好的药效。

二陈汤这个方剂中用到了辛温性燥的半夏，它可以燥湿化痰、和胃降逆、消痞除满，《本草从新》更是称半夏为“治湿痰之主药”。

体内的痰湿会阻滞气机的运行，一些医家认为“治痰先治气，气行痰自消”，所以用辛苦温燥的橘红来理气行滞、燥湿化痰。

不过，后世医家也有用陈皮代替橘红的，药效大致相似。

茯苓健脾渗湿，使湿去痰无以生，杜绝生痰之源。

半夏和茯苓配伍，体现了金元名医朱丹溪的“燥湿渗湿则不生痰”的原理，燥湿化痰和渗利水湿相结合，则可以湿化痰消。

原方中并没有生姜和乌梅，但是却把它写到了煎服方法里面，也有颇有深意的。

生姜既可以帮助半夏、橘红降逆化痰，又可以遏制半夏的毒性，少量的乌梅收敛肺气，使半夏在祛痰的同时，不伤及体内的正气。

清代名医汪昂在《医方集解》里这样说到，“治痰通用二陈”，所以二陈汤被广泛的用于各种痰证。

例如患者体内的痰湿过重，可以加入苍术、厚朴来增强燥湿化痰的能力；

如果是热痰，则可以酌量加入贝母、黄芩来清热化痰，在原方的基础上，加入干姜、细辛来缓解寒痰病症等。

对于各种痰证，都可以在二陈汤的基础上，酌量加入其他的相关中药，起到治疗或缓解病症的作用。

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