养老护理员应知应会：失智症老人的症状与对应护理方法、相处注意事项

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失智症的主要症状

失智症的症状主要分为中核症状（中心的症状）和伴随其发生的周边症状。

一、中核症状：成为失智症症状中心的表现（一定会出现的症状）

1、记忆障碍

变得难以记住新事物，保持记忆及想起记忆中的事物。

2、认知障碍

不知道现在的时间，身处的地方，不记得对方是谁。

3、语言障碍

说话有困难，理解不了对方想表达的意思

4、行为障碍

无法按照目的去做相应的动作，即便是简单的动作也无法完成。例如：无法穿脱衣物

5、失认

无法识别眼前的物体是什么。例如：见到苹果时不知其为何物，需要触碰，通过闻味道来确认。

二、周边症状：随着认知能力的低下相伴而起的二次的症状（并不一定会出现）

1、徘徊

明明在家里却说想要回家，出门徘徊；无法正确判断方位，不间断地步行等。

※对应

最好是能在机构里的照看，或者陪同下让其自由行走。在无法保证其安全的情况下，可以用会引发对方兴趣的事情进行诱导，决不可强制让其停止，另外，为了防止由于跌倒而引发事故，路面，照明，动线设计等环境整备是不可少的。

2、攻击行为

因一些小事而激怒，出现大声叫喊，脏话，拍打，抓咬，踢打等暴力行为。

※预防与对应

这样的行为有时候是病患为了表现对护理工作的不满，或者对无法顺利做事情的自己的自责。平日要做什么事情的时候一定要向对方加以说明，让其感到安心。尽量使用温柔、平和的表情与态度来进行服务。攻击行为产生时，不可惊慌或者责骂，需冷静对待，找出发怒的根本原因，理解其想法。为了防止事故发生，周边环境的安全检查等也是非常重要的。

3、暴饮暴食、异食

暴食是指无论吃多少东西都得不到饱腹感，导致食用了远超于必须量的食物。

异食是指无法区别什么东西是可食用的，什么事不可食用的。将不能食用的物品放入口中。

※预防与对应

对于暴饮暴食的患者，应将食物远离其周围。另外，有效的方法有引导患者降低进食速度，或者将餐具暂时放下等。

异食的情况下，尽量不要把危险的物品放置在患者的可触及范围内。

4、失眠

在失智症的症状里，经常会出现睡眠和觉醒变得断片化，白天没有精神，夜晚精力充沛无法入眠这种昼夜颠倒的现象。

※预防与对应

在白天尽量多使其下床活动，以防止昼夜颠倒。症状严重的情况下应向医生咨询，考虑使用安眠类药物。

5、夜间谵妄

由于轻度的意识障碍，在夜间进入兴奋状态，看到幻觉，在家中来回徘徊。

※预防与对应

将房间照明打开，并用温和的态度的对应使其冷静。增加白天的活动量有助于夜晚的睡眠。严重时须向医生咨询。

6、失禁、不洁行为

失禁是由于指患者忘记卫生间的位置，就算去了卫生间却无法顺利脱下衣物等原因产生的现象。

不洁行为是由于指由于对失禁行为的羞耻心，将排泄物藏于某处；或无法认知排泄物是不洁的而进行触碰、玩弄。

※预防与对应

失禁的时候找好时机将对方引领到卫生间，并提醒其脱下衣物（加以辅助）。预防失禁可以使不洁行为的出现显著减少。对于正在排泄，或经常会跑出去的护理对象应常常照看，不要让其离开自己视线范围之内。

7、不安、焦躁、兴奋

即便是自身没有失智症的自觉症状，但由失智症而生的诸多不便可以导致冷漠，不安，焦躁，兴奋状态等等的症状的出现。症状加重会会出现攻击行动和妄想。

※预防与对应

避免让护理对象独自相处，用对方能够接受的语言向其表达“没关系的”，“不要担心”等安慰的话语，尽量减轻对方的不安。

和失智症老年人相处的注意事项

1、积极理解失智症患者的世界：要去分析“为什么”会产生那样的行动；

2、维护患者的自尊：患者即便是因为生病认知能力有所低下，也还是会有作为人类的自信与尊严。无论什么时候都应将对方当做是人生的前辈，尊重对方的自尊心；

3、去理解丰富的感情：失智症的患者的感觉是很丰富的。理解这点的基础上，尽量将他们喜悦快乐等积极的感受调动出来。

与认知症患者相处时应遵守的原则

1、保持微笑，通过温柔的表情让对方感到安心；

2、配合对方的生活节奏；

3、不让对方落单，时常相伴；

4、认真倾听，理解对方的心情；

5、承认对方的优点，包容错误，绝不向对方发怒；

6、尽量创造不会让对方有挫败感的环境；

7、善用握手，搭肩等身体动作；

8、知道对方的兴趣爱好，并发掘对方的能力和感到愉悦的事情；

9、时常给予患者刺激，保证其健康的度过每一天。

来源：腾讯网、养老运营消消乐编辑

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