抑郁和失眠是同一枚硬币的两面吗？

抑郁症和失眠症很常见，它们在某些症状的表现上也很相似。

有专家曾预测，30％的中国人会出现抑郁症，而有40％的成年人会抱怨他们大多数夜晚都没有得到充足的睡眠，或一觉醒来并未感动精力充沛。

那么就会有一个问题，它们两个当中哪个是鸡，哪个是蛋？抑郁症导致失眠，还是失眠导致了抑郁症？

判断一个人是否患抑郁症基本上是可以通过观察他的睡眠来诊断：许多抑郁症的最早症状之一是失眠——他们无法入睡，无法保持持久的睡眠：

深度睡眠是我们生产生长激素的地方，一个对记忆和决策至关重要的阶段，它可能会随着抑郁症的出现而消失；

觉醒和唤醒的次数急剧增加，睡眠变得高度分散；

REM（快速眼动）睡眠经常被打乱，快速的眼球运动可能既不稳定又密集。

当人们开始变得抑郁时，他们通常会将这归结为失眠。失眠是常见的，也并不是一件什么可耻的事情；而抑郁症就是一种“疾病”，可以让你失去工作，自尊，伴侣甚至生命。

我看到过很多抑郁发作的人会去寻求安眠药；很多时候，在抑郁发作中，睡眠可能是最不正常的事情。即使你服用了大剂量的安眠药，当药物对你已经完全失效时，你的行为等其它生理机制也会开始紊乱。

在他们抑郁症好转之前，你很难会有一个好的睡眠。

数十年来人们发现，慢性失眠与抑郁症有关；

临床精神病学教授朱尔斯·安斯特（Jules Angst）曾观察过他所在城市的年轻人。当他们失眠的时间越长，他们就越容易患上抑郁。当失眠变为慢性，持续十年或更长时间时，抑郁症的发病率就变得越是频繁。无论出于何种原因，包括轮班工作，都与较高的抑郁率有关。

不管怎样，这些人是否会感到抑郁，并且首先出现失眠症状？最近的研究认为没有。首先，与年轻人的数据表明，那些患有失眠症的人往往会遭受更多的抑郁。睡眠不足有许多不同的影响。抑郁症发病率包括在内。

哪个是鸡，哪个是蛋？

失眠和抑郁是辩证相关的，两者相互影响。如果你是失眠，你的身体循环所需的休息时间会增加患抑郁的风险。抑郁症本身也极大的扰乱了睡眠，通常表现为可怕的睡眠结构紊乱和看似“无法治疗”的失眠。

两者都使对方变得更糟，改善其中一项能使得两者都能得到改善。

睡眠、觉醒周期由所谓的昼夜节律过程调节；如果工作正常，昼夜节律过程将按照一天的典型周期进行节奏。当一天的光线消退，身体准备睡觉时，一个人会感到疲倦。一个人醒来则因为天再次变亮了。昼夜循环背后的内部机制涉及由下丘脑主持的神经化学和神经生理学的复杂编排。

与此同时，抑郁症是一种疾病和情绪障碍。虽然遗传和环境因素也可导致抑郁发作，抑郁症的神经生理学原因与调节情绪的大脑中的化学物质缺乏有关：血清素，多巴胺和去甲肾上腺素。

但是，这些神经递质的作用不仅仅是调节情绪，它们也被发现是有效睡眠的组成部分。这些大脑化学物质的中断可导致睡眠障碍，特别是REM（快速眼动）睡眠，并且在一个人应该在床上的典型时期也会导致更多的不安。

这可能会形成一个恶性循环，其中一个人的抑郁症越严重，一个人的失眠就越严重。反之亦然：失眠越严重，抑郁症就越严重。

抑郁症和失眠症是临床综合症。他们的许多不同症状是高度相关的，并且涉及许多类似的大脑区域和功能。因此，你做的一些预防或治疗的事情可能有助于另一方面。治疗通常需要混合不同的治疗方法，从认知、行为到身体到药理学到休息 、放松技术。

大多数人可以通过简单的事情来完成基本的日常活动：

1. 身体活动。有些人通过大量的有氧运动来摆脱抑郁症。许多研究认为，体力活动与相对较小的抑郁症的药物一样有效。随着他们变得更健康，大多数人至少睡得更好。早上锻炼有助于一些人睡得更好，尤其是年长的女性，而其他人则在睡觉前3-5小时进行晚间锻炼，对他们来说更有效。当然，身体活动比睡眠和抑郁更有帮助。特别是当它与

2. 沐浴阳光。晨光和身体活动可以改善情绪，也可以帮助人们入睡。光是一种药物，改变情绪，生物钟，免疫力和表现。睡眠前减少光照也可能使入睡更容易 ，也许95％的美国人在入睡前一小时内使用光线充足的电子媒体。

3. 朋友支持。在美国大多不受欢迎，社会支持是改善生活的一个非常重要的原因。拥有更多朋友和同事的人的抑郁情节较少。社交支持也可以帮助睡眠，特别是当你身边的人让你经常进入睡眠、觉醒周期时。

4. 保持正常规律的生物钟。按时间规律去生活，许多失眠症和抑郁症都是通过定期的移动，进食和睡眠时间表来帮助的。饮食-活动-休息（即FAR）的简单节奏可以很好的给你提供帮助。

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