萎缩性胃炎的几个关键干预点，你知道吗？

1978年，世界卫生组织已将慢性萎缩性胃炎列为癌前疾病或癌前状态。目前国际广泛认可的胃癌演变模式为：正常胃黏膜→胃黏膜慢性炎症→胃黏膜萎缩→胃黏膜肠化→胃黏膜异型增生→胃癌，可见，如何治疗慢性萎缩性胃炎，对于阻止胃癌发生有重要意义。慢性萎缩性胃炎无特异性症状，因此，必须依据病理表现诊断病情。慢性萎缩性胃炎的胃黏膜病理变化分为三个阶段：萎缩、肠化、异型增生，而这也是慢性萎缩性胃炎三个关键干预点。

关键干预点一：萎缩

胃黏膜“萎缩”其实是慢性炎症下的一种病理反应，即当黏膜层细胞脱落速度超过正常细胞更新的速度，腺体细胞数量减少，导致腺体萎缩，从而使胃黏膜表现为局部或弥散性地变薄。根据胃黏膜腺体减少（萎缩）的程度，临床会从轻到重进行诊断分级：萎缩+、萎缩++、萎缩+++。据悉，约90％的慢性萎缩性胃炎发生于胃窦部。

关键干预点二：肠化

相较萎缩，肠化是更为严重的病理变化。若在胃黏膜发生萎缩后没有及时进行干预，胃黏膜腺体则会出现萎缩伴肠化病理表现，即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞。根据胃黏膜腺体肠化面积的不同，临床会从轻到重进行诊断分级：肠化+、肠化++、肠化+++。

关键干预点三：轻中度异型增生

当胃黏膜发生肠化后没有及时治疗，胃病长期反复发作会加重胃黏膜的病理情况，导致胃黏膜出现“异型增生”，也就是上皮内瘤变，临床分为低级别上皮内瘤变（轻度异型增生、中度异型增生）、高级别上皮内瘤变（重度异型增生），低级别上皮内瘤变大部分可逆转而较少恶变为胃癌，高级别上皮内瘤变证实后需行内镜下治疗或手术治疗，而高级别上皮内瘤变被定义为“早癌”。对于慢性萎缩性胃炎来说，当胃黏膜发生萎缩、肠化、轻中度异型增生时，均可进行干预。相比西医的对症治疗，慢性萎缩性胃炎，乃至整个慢性胃炎，均属于中医优势病种，尤其服用方便的中成药越来越受到人们的关注。

在《摩罗丹治疗慢性萎缩性胃炎伴异型增生的多中心、双盲双模拟、随机对照临床试验》中，结果显示：摩罗丹可干预并改善胃黏膜萎缩、肠化、轻度或中度异型增生等病理组织学情况。针对慢性萎缩性胃炎，具体服用时间视患者病情严重程度不同，通常建议3个月一疗程，按疗程连续服用6个月以上，期间定期胃镜病理复查，胃镜复查前应多疗程服用摩罗丹。虽然慢性萎缩性胃炎已是公认的癌前疾病，但癌变率只有不到5%，只要及时干预，是可以阻断胃癌发生的。【温馨提醒】：如有任何胃部不适，还需及时就医，遵照医嘱治疗，不要贻误病情哦！