有病没病，防风通圣！防风通圣散有多全能？

有一个药方，有病能治，无病能防——称为防风通圣散。此方为什么如此神奇呢？

我的一位朋友打篮球出了一身汗，吹了风，结果患了荨麻疹，身上散发荨麻疹，皮肤瘙痒难忍。我辨为内有郁热，复感风邪，表里俱实，风热雍盛，处以防风通圣散原方汤剂。服后效果非常明显，瘙痒明显减轻。

正服药期间，朋友的四岁女儿发烧了，朋友已经预约了第二天早晨来面诊。后来朋友想到，防风通圣散里有石膏，石膏应该是清热的，于是就让孩子喝了几口他的中药，结果当晚发烧就好了。第二天，他的夫人感冒了，他又想，防风通圣散里有麻黄，麻黄是解表的，也让夫人喝了几口他的药，结果也是感冒迅速就好了。

朋友很开心，讲给我听，说我的方子真好用。一家人都吃同样的药，都有速效之功。

其实，高效的是防风通圣散。这是一个外散风邪、内清蕴热的表里双解剂。具有清热解毒、解表通里的作用，能治疗许多病症。朋友一家人所遇到的诸症，正好也是防风通圣散的适应症。

一、“有病没病，防风通圣”

中医有句俗话，叫“有病没病，防风通圣”。这里所说的“防风通圣”即指防风通圣散。意思是说，常服用些防风通圣散，有病可以祛病，无病也可以健身。这实在是对防风通圣散的极大赞美!细究起来，这话是有一定道理的。

防风通圣散出自金代名医刘完素的《宣明论方》，为表里双解的名方，功能主要是解表通里、清热解毒。其组方中既有解表清热的药物，又有补气养血的药物，因此它外可祛入侵人体的邪气，内能激发人体生命功能，达到扶正祛邪的目的。

就临床所见，防风通圣散的治疗范围非常广泛，除了可用来治疗重症感冒、流行性感冒、猩红热、腮腺炎、扁桃体炎等疾病外，还可以用于牛皮癣、荨麻疹、风疹、瘙痒症、湿疹、面部蝴蝶斑、疮疖、扁平疣、斑秃等皮肤病的治疗。此外，防风通圣散还可以降血脂，对中风、偏头痛和一些过敏性疾病也有很好的治疗作用。

清代大医雷丰在《时病论》一书中说：“（防风通圣散）主治甚多，不能尽此，其药味表里气血皆备”，故有“防风通圣治百病”之说。

不过，防风通圣散虽有养生保健作用，但并非人人可以服用。此方毕竟以祛邪为主，属于表里两实证用之有效，身体虚弱者要慎用。另外，肝肾阴虚、肝阳上亢者，也不宜服用。

二、防风通圣通治百病

防风通圣是防治百病的良方，此方为表里双解之剂，主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。以下一些疾病往往可以用到防风通圣。

一则，感冒发烧

类似于现代医学的上呼吸道感染，病人在初期常表现为高热无汗，畏寒，头痛，咽干等症状。若用西药退烧，但易反弹；若持续高热得不到有效控制，还会诱发肺炎等其他疾病。此时即可选用防风通圣散，既能发汗解表，又能清泄里热，若能配合针灸，可快速退烧，且不反弹。

现代药理学研究表明，防风通圣颗粒对普通感冒病毒及流感病毒均有效，建议在退烧后，单独使用防风通圣颗粒3-5天以平衡体质，有效缓解其他上感症状，提升愈后疗效。同时，防风通圣颗粒也可与其他中成药如四季抗病毒胶囊、清开灵颗粒等联用，协同增效，安全可靠。

我的经验是，感冒后出现高烧、咽痛、便秘，即属于表里皆实，可马上用防风通圣散，方证相应，可以速效。

二则，皮肤病

防风通圣散中含有防风、荆芥、麻黄等祛风解表剂，又含有川芎、当归、白芍等养血活血剂，治风先治血，血行风自灭，故治一切风症，可除瘙痒，缓解病情。

我在临床上广泛应用防风通圣散治疗牛皮癣、荨麻疹、瘙痒症、湿疹、面部蝴蝶斑、疮疖、扁平疣、斑秃等皮肤病，只要符合防风通圣散的表里俱实的病机，就能收取满意的疗效。

我的老师黄煌教授有一张治疗皮肤病的良方，叫半张防风通圣散。是防风通圣散去当归、白芍、川芎、苍术、山栀、黄芩、芒硝、滑石、生姜，加杏仁而成。治疗湿疹、皮炎、荨麻疹见皮肤瘙痒、体质壮实者，有止痒、消肿的功效。

为了提高此方治疗皮肤病的效果，黄煌教授尝试将防风通圣散进行“瘦身”。以麻黄、大黄、石膏、甘草为方核，加上祛风止痒的荆芥、防风，疏散风热的连翘、薄荷，排脓止咳的桔梗、杏仁，全方治疗的目标集中在皮肤上，发表透汗，清热排毒，祛风止痒。用下来，效果还不错。

我临床常用黄煌教授的这个半张防风通圣散，治疗一些疑难性皮肤病，收到了满意疗效。我的经验是，只要病人便秘，即意味着里实；有皮肤瘙痒，即是表实。那么，就可用这个药方，而且一定有效。

我从临床验证，防风通圣颗粒疗程用药可有效治疗一些慢性皮肤病（包括湿疹、荨麻疹、痤疮、皮肤瘙痒伴有风团/丘疹色红、瘙痒剧烈症状者），并且能预防其复发，提升愈后疗效。

三则，中风

防风通圣散的基础方是调胃承气汤(大黄、芒硝、甘草)，故也可用于中风的治疗。《宜明论》曰“治中风，一切风热，大便秘结，小便赤涩，颜面生疮，眼目赤痛，或生热风，舌强，口噤等症。”

我的经验是，只要中风患者出现了便秘，不管是急性还是慢性，也不管是否有神志异常，都可先用防风通圣散。先使大便通畅，则浊毒下降，脑窍得安，而中风诸症即能渐见缓解。

四则，肥胖

肥胖的病机往往是本虚而标实。本虚在于脾肾阳虚，标实在于痰浊水饮积滞于皮下。防风通圣集解表、泻下、清热于一身，可通过发汗、利尿、泻下等渠道，清除体内痰浊水湿之毒的瘀滞，可用于肥胖症的治疗，尤其适用于面色红暗，身体壮实，经常便秘，且有高血压倾向的肥胖患者。

注意，若面色青白，全身肌肉轻软无力，易累，易腹泻，低血压者，则完全不能用防风通圣散。

另外，防风通圣散还能降血脂，治疗高血脂症。防风通圣散减肥降脂的机制就在于：第一，抑胃扶脾，调节饮食；第二，利湿化痰，减肥消脂；第三，利气消淤，调整代谢；第四，调理气血，阴阳平衡。

五则，其他疾病

防风通圣为表里、气血、三焦通治之剂，适用于外有风邪、内有蕴热、表里三焦俱实之证。可用于头痛、肺炎、气管炎、过敏性紫癜、菌痢、热淋、肠痈、乳腺炎、脂肪肝、老年便秘等符合上述证型疾病的治疗。

我的临床体会是，不管临床所见是何病，要想应用防风通圣散，就要辨证分析是否属于表里俱实证。若担心此方会导致腹泻，可去掉芒硝，或减量大黄，药力更平和。

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