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偏瘫、脑瘫康复训练医保支付时间延长了!

2022-08-16 来源: ZAKER 原文链接 评论0条

文 / 羊城晚报全媒体记者 陈辉

记者从广东省医疗保障局获悉,为进一步规范医保支付范围,提升参保群众享有的医药服务公平性,广东省自 7 月 1 日起全省实施《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2022 年)》和《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录(2022 年)》,其中部分康复项目延长医保支付时间,偏瘫患者、脑瘫患儿获益明显。

这些康复项目延长医保支付时间

据介绍,2022 年诊疗项目目录共收录诊疗项目 4337 项,调整了 12 个康复项目的限定支付范围,延长医保支付时间,进一步支持参保患者康复期治疗。

其中 " 大关节松动训练 "" 电动起立床训练 " 等 3 个康复项目医保支付时间延长至 90 天," 偏瘫肢体综合训练 "" 平衡训练 " 等 9 个康复项目医保支付的时间延长至 180 天。医保对参保患者 3 岁前使用 " 脑瘫肢体综合训练 " 康复项目产生的费用,可按规定支付 12 个月。

偏瘫患者、脑瘫患儿获益明显

广州中医药大学第一附属医院针灸推拿康复中心副主任贾超接受采访时介绍," 偏瘫肢体综合训练 " 适用于中风患者的肢体功能康复,一般认为越早开始康复越好,6 月以内为 " 中风恢复期 ",也就是康复训练的黄金期,超过 6 个月为 " 中风后遗症期 ",进行康复训练效果不太显著了。在 2021 年《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录》中 " 偏瘫肢体综合训练 " 项目的医保支付时间为 3 个月,也就是说患者进行康复训练超过 3 个月后就得自费了。2022 年的诊疗目录里这个项目的医保支付时间延长到 180 天,也就是 6 个月左右,可以说是满足了绝大部分发生了偏瘫的中风患者的康复。

有统计显示,我国小儿脑瘫发病率为 2.48 ‰,脑瘫干预手段有很多," 脑瘫肢体综合训练 " 是干预手段之一,也是越早开始越好,在 0 岁到 7 岁之间进行康复训练都能有明显收益,脑瘫患儿 3 岁之前是康复黄金期。据了解,此前 3 岁以内 " 脑瘫肢体综合训练 ",医保可每年按规定支付 6 个月的费用,3 岁到 5 岁每年可按规定支付 3 个月的费用。2022 年的诊疗目录中,3 岁以内患儿接受 " 脑瘫肢体综合训练 ",医保可每年按规定支付 12 个月的费用,3 岁到 7 岁患儿医保可按规定支付 6 个月的费用。

贾超介绍,脑瘫患儿治疗周期长,花费大,对于家庭来说负担很重,这次医保支付时间和年龄段的延长,对这些家庭来说能起到一定程度减负作用。

责编 | 王沫依

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