看病也要挑时间，各科看病“最佳时间表”丨健康

看病前是否要空腹、几点检查最好、前一天需不需要控制饮食等，相信不少人对此都一头雾水。

的确，在不同的时间点，激素、血糖、白细胞等人体指数都会产生波动，从而影响诊断结果。找准关键的看病时间点，就能让诊断更明确。

早上六七点钟测的空腹血糖，是相对最准确的。大家可先在家里测好后将结果带给医生参考。

此外，像垂体疾病、肾上腺肿瘤、生长激素缺乏症等疾病，都需要做激素水平测定，而激素释放水平受人体生物节律的影响，通常是早上分泌水平高，夜间分泌水平低。

大部分激素水平检测通常需要测定早8点、下午4点、凌晨等多个时间点的数值。

不管是定期体检，还是肝功能检查、心脑血管疾病的诊断等，都少不了抽空腹血做检测。

空腹血是指清晨没有吃东西前，距前一餐约12~14小时所抽取的静脉血。假设你前一天晚7点吃的饭，那早7~9点抽的血都是合格的空腹血。

此时，肠胃的消化和吸收活动基本“收工”，血液中各种成分比较恒定，测出来的数值能相对真实地反映机体变化。

进食后，血液中的糖、蛋白质、脂类等就会很不安分，很可能影响疾病的诊断。心血管病患者最好早上8点左右前来就诊，以免需要化验空腹血。

目前临床上的“男性更年期”越来越常见，这是50岁以上男性最为常见的内分泌失调综合征，与睾酮的分泌减少有关。睾酮激素的检查以早上最准，一般建议9~11点做检查。

在男科疾病中，许多勃起功能障碍患者都伴有肥胖，医生常常要考虑检查他们的血脂、血糖是否偏高，此时可能要检查空腹血糖，建议上午早点到医院就诊。

尿常规检查留取的尿液标本，应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，容易提高检查出疾病的几率。

检查前一天晚餐不要吃大鱼大肉，晚上喝水也别太多。留尿时，最好留取中段尿，同时还应避免尿液被粪便、阴道分泌物等污染。

哮喘的症状在上午最明显，因此早上就医的效果较好。

大部分呼吸系统疾病对就诊时间没有什么特殊要求。不过，呼吸道感染、支气管炎等疾病需空腹检查肝功能，所以也应早上就诊。

如果得了肺炎、支气管炎等疾病，就需要做肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等检测，这往往需要做痰液培养，而采自早上第一口痰的数据最准确，因为它还没有被杂菌“污染”。

采集前应先漱口，然后用力咯出气管深处的痰液。

不管拔牙还是根管治疗，不少口腔疾病都需要注射麻药。

欧洲科学家研究发现，下午1~3点注射局部麻醉剂的有效时间比早晨和晚上高出3倍。在上午，人体对疼痛的反应更为敏感，因此建议尽可能在下午拔牙。

专家建议，如果选择在上午拔牙，早餐要保证营养均衡，避免因紧张而出现低血糖反应。拔牙后容易发生出血和感染，可能要留院观察。

多数消化系统疾病都需要做空腹检查如胃镜、腹部B超等，所以大家去看消化道疾病时最好清晨不吃早饭、不喝水。

怀疑结直肠癌需要做肠镜的，提前3~4天就要在饮食上做好准备，并服用清肠药。

此外，消化系统疾病常需要化验大便，这就要求两个星期前不吃含铋剂的药，不要服用大量维生素C，检查前1~2天不能吃含动物血的食物，如猪血等。

阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、外阴炎等是困扰女性的常见妇科病，诊断时要取阴道涂片、宫颈刮片检查脱落细胞，这些检查都在月经干净后3~7天内做最好。

这是因为当月经出血时，血细胞会影响细胞或细菌涂片的观察效果。不过，怀疑宫颈粘连的患者需要在经期检查。妇科内分泌检查也无需避开经期，但最好9点前就诊。

美国杜克大学曾研究发现，相对来说，做手术的病人最容易在下午3~4点出现问题，而早上9点至中午最安全。

研究同时发现，病人下午手术时更容易出现术后恶心、反胃等不良反应。

美国外科医师学会杂志的研究还提示，尽量不要在周末做手术，此时致死率较高。不过，这种差异并不是特别明显。如今，床位紧张，患者病情也有轻重缓急，大家还是遵照医嘱为好。

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来源:生命时报(ID:LT0385)

责任编辑:宋雅宁

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