媒体曝光一名中国女性钻国外医保空子，200万医疗费却只花了20万（组图）

昨天有一则帖子在小春论坛引起了大家的热议，帖子内容是说日本电视台最近报道了一名中国女性通过女儿办理抚养资格获取了日本国民保险证，成功在日本就医治疗癌症，本来需要花200万日元的，因为办理了国民保险最后却只花了20万日元。贴主对此表示担忧，担心日本以后会不会加大外国人在日取得国民保险证的难度。今天，小春就来说说外国人违法利用日本国民保险证减免医疗费用的事。

最近，先是《我不是药神》让医疗话题再次成为热点，接着被“养老、教育、医疗将会成为中国经济新的三驾马车”刷屏。这些天，国内又出现假疫苗恶性事件，更是激发了全民讨论，有网友质问：“中国的医疗还有没有保障了？”对国民健康表示堪忧。一人病倒全家倾其所有，努力十年奔小康，一场大病袭来回到解放前。有多少家庭拿不出高昂的治病钱，只能眼睁睁看着亲人病情恶化，直至死去。

世界卫生组织（WHO）在最新的报告《World HealthReport》中，从“医疗水平”，“接受医疗服务的难度”，“医药费负担公平性”等方面对世界各国的医疗体系进行了综合比较。日本的医疗制度被世界卫生组织评为世界第一，在日本居住的居民（包括外国人在内）都享有加入国民健康保险的权利。加入了国民健康保险的居民在去医院看病时，自己只需负担30%的医药费，其余的70%都由政府支付。

普通居民每月需缴纳的国民健康保险金大约为3400日元（约合200人民币），这对于普通日本人来说并不算高。而且为了尽可能让更多群体得到应有的医疗保障，日本政府会针对留学生、主妇等低收入者减免保险费，低收入群体每月只需缴纳约1300（约75人民币）日元的保险金。据报道，截至2017年底，日本有大约256万外国居民，外国居民人数五年连续上升。其中，中国公民占29%，其次是韩国人占18%，越南人和菲律宾人各占10%。政府依赖外国劳工以弥补国家人力短缺，预估到2025年将有超过50万的外国劳工，外国居民人数也将进一步增加。

在日本，所有公司员工及其抚养家属包括外国居民都必须加入由雇主提供的公共保险计划，或者在当地市政办公室注册国家健康保险。即使不是公司员工，出于商业或学习目的在日本逗留三个月或更长时间的外国人也可以申请国民健康保险。但有一些外国人以欺诈手段取得居民身份，比如冒充学生在日本留学。日本的公共医疗保险要求投保人承担30%的费用，其余的金额由政府承担。利用高成本医疗费用计划，投保人每个月可以省下好几百美元的治疗费用。

其中就有不少人钻了日本医疗保险的空子，办理假证明签证来日本看病。近日，日本NHK电视台记者采访了一位利用日本医疗保险来日本治疗癌症的中国女性，该中国女性表示：“通过利用日本医疗保险成功的做了大肠癌手术，省了一大笔钱，减轻了很大的负担，对此表示很高兴。”记者问道为什么会来日本。该名中国女性表示，是从女儿那里听说日本的医疗保险可以花很少的钱就能治好病，如果要让自己全额负担的话，自己绝对是不会来日本的。

经过记者详细询问，了解到该名中国女性实际上一直住在中国，并没有在日本居住。更别说每月向厚生省缴纳保险费了。而日本的国民保险制度规定，只有在日本居住的居民（包括合法持有3个月以上签证的外国人）才有资格加入国民保险，享受70%的就医优惠。而该名中国女性是因为听说日本用医保看病可以省一大笔钱，让女儿办了抚养，成功得到了医疗保险证。但最初来日本的真正目的不是抚养，而是为了省钱看病，减少在中国医疗费的负担。该名中国女性最后对记者说“等癌症治疗结束后，马上就会回中国，不想继续呆在日本。”

该名中国女性的女儿表示，或许有人觉得我们这样利用日本医保来日本看病觉得不公平，但花很少钱就可以把病治好，我们觉得还是可行的。NHK记者表示，日本医疗保险制度对外国人开放，以备万一，对于来日就劳和留学的外国人，也让其加入日本医保，这本来是没有问题的。但却有外国人钻了日本医保制度的空子，隐瞒真实来日目的，有的还开了假证明取得签证来日本就医，而这种事还在继续发生。已经有日本国民对其有怨言，表示对保险制度失去信任感，会觉得不公平。

据报道利用日本医保制度漏洞来日本就医的类似相同事件还有很多，一名60多岁的中国男子就是受益者之一。该名男子的儿子在日本加入了公共保险计划，来日本后不久就在儿子的陪同下找到东京的一家医院。因为是儿子的受抚养人，所以有权享受健康保险福利。该男子的总医疗费用，包括手术和术后化疗，总计约300万日元(约合17.8万元人民币)，但他自己只支付了8万日元(约合人民币4753元)，之后就返回中国了，并没有在日本居住生活。

NHK记者采访了国立国际医疗研究中心的崛成美教授，教授拿出一堆外国人在日就医的记录档案文件。指出这中间也有拿着留学签证来日本，通过日本医保接受高昂手术费治病的人。教授表示，这名中国男性患有重度肾脏病，通过办理留学签证在日本一所语言学校就读不到半年就拿着国民保险到医院做手术。这让医院很是怀疑这名男子来日的真正目的不是来留学的，而是通过留学签证获取国民保险来治病的。崛成美教授表示，如果放任此类事件不管，保险制度的公平性将会受到质疑 ，医院也会感到不安。

2012年之前，外国人要想获得加入国民保险的资格必须在日居住一年以上并持有合法签证。2012年以后，则是持有合法签证的外国人在日居住3个月以上就可以加入国民保险，享受和当地日本人一样的医疗保障。据NHK记者调查，自去年（2017年）统计外国人加入国民保险利用情况，仅在取得国民保险半年以内，到2017年10月，接受80万以上高昂医疗费治疗的外国人病例就有1597件。在这中间，有多少人是隐瞒来日就医治疗目的而获得保险证的，根本无法想象。这种行为可以说是违法了。记者表示，希望日本厚生劳动省能够全力调查外国人违法利用国民保险进行高昂手术费看病的情况，出台对策。

随后记者就针对外国人隐瞒来日就医目的取得国民保险是否可以取消其在留资格问题，咨询了法务省入国管理局审查指导官。入管局审查指导官表示，如果是欺瞒来日目的是可以取消其在留资格的。但如果在留资格是留学或者是抚养的话，就比较难。只是单纯想利用国民保险在日进行高昂手术费就医的，如果没有其它违法行为，目前是不能取消其在留资格的。

对于接连出现的外国人隐瞒真实赴日目的获得国民保险在日就医的情况，违规使用公共医疗保险和钻制度空子的滥用问题突出，日本厚生劳动省近日启动了旨在掌握实际情况的全国调查。厚劳省将通过市町村政府，调查以加入公共保险压低高额医疗自付额为目的而非法获在留资格的事例数量等。调查结果将在今秋汇总，并讨论防控措施。

日本AMDA国际医疗信息中心主任小野由佑表示，应当审查现行的保险制度，这种制度允许刚来到日本的外国人就可以加入高成本医疗费用计划，这是问题所在。但她同时也认为外国人应当有权在日本享受标准医疗服务。“我们是不可能歧视外国人的，但目前的保险制度可能导致对日本人的反向歧视，”小野由佑如是说道。

但早在2010年12月，日本政府就通过了新设外国人“医疗签证”（医療滞在ビザ），以增加国外患者赴日本的次数，延长在日本的停留时间。“医疗签证”不但允许需要治疗的人入境，他们的家属甚至是朋友也可陪同多次往返。但医疗签证是不能享受日本医疗保险的。但又有多少人能承担起高昂的医疗费呢。所以，出现了不少国人隐瞒赴日目的，开假证明获取国民保险在日本就医。

一名40岁患癌中国女性通过中介办理了投资经营签证，顺利的获取了日本国民保险，本来全程手术费至少需要1000万日元（约合人民币60万），但有了日本医保，最后只花了300万（约合人民币18万）。但是！这名女性投资经营签证是假的！是中介以她的名义在日本投资空壳公司，只需要500万日元本金和提供办公地点就可以拿到投资签证。等她治好病回国后，中介再通过各种方式转手空壳公司，转给下一个“赴日就医”的人，循环往复。