三颗感冒药下肚,杭州老太太性情大变!还吓哭同病房的病人(图)
10月9日,杭州的徐奶奶在杭州市中医院住院近2周后终于出院了。出院时,她神智清醒、有说有笑,又变回了原来那个和蔼可亲的老太太。
但她刚到医院时却像“鬼上身”,拳打脚踢、乱喊乱叫,3位医生都按不住她,晚上睡觉时甚至吓哭同病房的病人,扰得整个病房不得安宁。
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这一切奇怪的症状,要从三颗感冒药说起。
独居老人患感冒
吃了超剂量药物
徐奶奶今年84岁,独自一人住在乡下。九月下旬,她受凉感冒,咳嗽了好几天,儿子就回家给了她6颗感冒药,让她按时服用。
但是,儿子没有交待清楚服药的剂量,老太太老眼昏花的,根本看不清说明书,自作主张一天之内吃下了3颗。而这款感冒药正常的药量是成年人一次1颗,一天2次,老人还要酌情减量。
吃完当天,徐奶奶就感觉身子发抖,腿脚站不住,还有点低烧。女儿得知后,第二天回家照料母亲,并留下陪她一起睡觉。
相处一天后,女儿发现老母亲不太对劲,白天一整天都自言自语,晚上睡觉时也说个不停,好像跟谁在聊天,但其实老太太身边除了女儿什么人都没有。睡着后,母亲依然在睡梦里大喊大叫,拳打脚踢的。第二天,子女们就把老太太送到了杭州市中医院。
市中医院神经内科张金霞主治医师告诉钱报记者,老太太到达医院时已经性情大变,一改往日温顺的性格,整个人焦躁不安。入院的第一、二天,患者症状最为严重,“尤其到了晚上,她会打人、踢人,甚至咬人,力气大得惊人,几个家属和医生都控制不住她,并且出现严重的幻觉。躺在床上,老太太称天花板上都是蛇虫在乱爬,还说过世的人在她身旁,一边和他们交谈,一边和子女交待后事。”
子女们都被母亲吓坏了,儿子偷偷跟医生说,“在我们乡下,这种情况就是‘鬼上身’,要找人驱邪的。”医生表示理解家属焦急的心情,但他们还是要从医学角度下手,找出背后真正的“鬼怪”。
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老人药物代谢能力下降
过量服用容易引发瞻望
神经内科主任中医师沈涌说,考虑到患者的症状和年龄,他们首先考虑脑血管毛病,比如发生在大脑颞叶部位的中风有可能会出现神志不清的症状。但大脑磁共振检查显示,老人的大脑并没有发生过中风。接着,医生又怀疑是病毒性或者自身免疫性的颅内感染,但脑脊液检查也排除了这一可能。
排除了常见的疾病后,医生通过询问病史将目标锁定到了感冒药上。由于老太太意识不清,说不清自己吃了多少感冒药,儿子特地回了趟家,发现家里还剩下3颗药,从而推断出她当天吃下了3颗。
沈涌医生说,最后他们诊断患者是药物引起的老年人瞻望,这是大脑功能急性损伤的表现。“老太太吃的是一种复方氨酚烷胺胶囊,这里面的金刚烷胺有引发精神错乱的副作用,尤其老年人更容易中招。其实药物的说明书里有写明副作用,也提醒老人药慎服或者减量服用。老太太不仅没有减量,还擅自加量,所以损伤了大脑功能,造成严重的瞻望。”
他补充说,除了药物,病毒感染、代谢异常,以及阿尔兹海默症、帕金森等神经系统退行性疾病也会引发瞻望。
和年轻人相比,老人的代谢能力下降,对药物的耐受力也随之变弱,所以一定要按照说明书或者医嘱合理用药。后续检查发现,徐奶奶的肾功能只有常人的一半,所以3颗感冒药就让她 “鬼上身”。
通过服用少量的非典型抗精神病药物,徐奶奶的症状逐渐缓解,最后恢复了清醒。对她来说,之前出现那些奇怪的幻觉,就像做了一场长长的噩梦。