不可大意！香港大学梁卓伟等发现第二波COVID-19可能出现，仍需严密监控（组图）

由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注。截至2020年4月8日，全球确诊病例累计超过140万例，死亡8万余例。这些数字每天都会更新，而且预计还会进一步增加。随着COVID-19继续在全球蔓延，从海外进口病例或中国境内残留的受感染患者（尽管在全国实施了将近2个月的遏制政策），加上病例数量的增加及经济活动的恢复，第二波COVID-19出现了可能。

2020年4月8日，香港大学李嘉诚医学院梁卓伟，胡子祺及梁诗敏在国际顶级医学期刊Lancet在线发表题为“First-wave COVID-19 transmissibility and severity in China outside Hubei after control measures, and second-wave scenario planning: a modelling impact assessment”的研究论文，该研究表明，中国实施的一揽子非药物干预措施，包括社会隔离和人口行为改变，大大降低了COVID-19在全国的传播能力。自2月下旬以来，湖北以外地区的COVID-19每日病例数已大幅下降，几乎降至零；但是，由于病毒的重新引入（尤其是国际进口，例如从意大利或欧洲，伊朗，美国的其他地方），第二波COVID-19传播是可能的。密切监测瞬时有效繁殖数量并实时调整政策干预措施，以确保可控的第二波浪潮仍然是压倒一切的公共卫生重点。

最后，华中科技大学公共卫生学院徐顺清等人在Lancet在线发表题为“Beware of the second wave of COVID-19”的点评文章，该文章系统盘点了研究成果，同时指出在实施干预措施时应考虑卫生保健能力的差异。尽管该流行病呈指数增长，但医疗保健系统将面临沉重的负担。各国政府应立即采取行动并做好准备，以确保卫生保健系统具有足够的劳动力，资源和设施，以最大程度地降低COVID-19的死亡风险。

另外，2020年1月31日，香港大学李嘉诚医学院梁卓伟，胡子祺及梁诗敏在国际顶级医学期刊Lancet在线发表题为“Nowcasting and forecasting the potential domestic and international spread of the 2019-nCoV outbreak originating in Wuhan, China: a modelling study”的研究论文，该研究估计SARS COV-2的基本生殖数（R0）为2·68，新冠病毒传染的流行倍增时间为6·4天。如果2019-nCoV的可传播性在国内各地以及随着时间的推移都相似，则研究人员推断，中国多个主要城市的疫情已经呈指数增长，而这些疫情爆发的时间大约滞后武汉1-2周。总而言之，识别和消除人畜共患病源仍然是防止新的动物对人类播种事件的重要任务。同时，要谨防局部疫情爆发。

由于新病例的迅速增加，2019年冠状病毒病（COVID-19）很快引起了全球关注。新型冠状病毒感染被认为是从动物传播的，病原体被鉴定为SARS-CoV-2。到2020年1月，怀疑最初受感染的患者是通过人与人之间的传播感染了该病毒。自2020年1月以来，该病毒已迅速传播到中国大部分地区和其他国家。截至2020年4月8日，全球确诊病例累计超过140万例，死亡8万余例。这些数字每天都会更新，而且预计还会进一步增加。

研究人员已经对武汉和湖北以外的中国大陆城市中COVID-19的可传播性和严重性进行了评估。研究人员们估计了北京，上海，深圳和温州以及湖北以外报告确诊病例数最高的十个省的COVID-19的瞬时有效繁殖数（Rt）。即安徽，重庆，广东，河南，湖南，江苏，江西，山东，四川和浙江。此外，研究人员还估计了这些地点的确诊病例致命风险（cCFR；已确认的COVID-19确诊病例中死亡的可能性）。

大规模的社会隔离和人口行为改变干预措施，在实际支出和经济损失方面都付出了巨大的代价。随着COVID-19继续在全球蔓延，从海外进口病例或中国境内残留的受感染患者（尽管在全国实施了将近2个月的遏制政策），加上病例数量的增加及经济活动的恢复，第二波COVID-19出现了可能。因此，该研究模拟了在预期感染复发时放宽限制的潜在后果。

该研究发现，自2020年1月23日实施控制措施以来，在所有选定的城市和省份，Rt均大幅下降，此后一直保持在1以下。湖北以外的cCFR为0·98％， 几乎是湖北（5·91％）的1/5。即使流行病干预可能随后将疾病患病率推回基线水平，但在流行病规模仍然较小的情况下放宽干预措施（导致Rt> 1）将使累积病例数呈指数增加。

由于积极的非药物干预，湖北以外的第一波COVID-19浪潮明显减弱。但是，考虑到重新引入病毒的巨大风险，特别是从国外进口的病例，需要对Rt和cCFR进行密切监测，以为应对第二波潜在策略提供信息，以实现健康与经济保护之间的最佳平衡。密切监测瞬时有效繁殖数量并实时调整政策干预措施，以确保可控的第二波浪潮仍然是压倒一切的公共卫生重点。