八十六岁老母亲抗癌日记(2020.11.20-11.27)
11月20日周五
每周五在放疗后会见医生,今天一样。
妈妈的嘴唇脱皮很厉害,脸部和唇部变黑,和晒伤(烧伤)的情况类似。
医生给了她三种药膏,分别涂抹口腔内部,嘴唇和脸部。在放疗早期,这些症状没有出来,但现在都出来了。
今天是第十三次,共三十次,后面还有一段艰苦的日子。
看完放疗医生后,还见了speech pathologist 言语治疗师。
医院为什么这么安排?
我的理解是因为做的是口腔手术,放疗期间会影响喉部和声带。
今天我找家庭医生为我开化验单做抽血体检和心电图,一年多没有体检,我自己也需要查一查。
11月21日 周六
口腔放疗问题
妈妈放疗进行了一半,已经有以下副作用
口腔溃疡,口中有粘膜糜烂。
喉咙干燥
喉咙有浓痰
流口水
为什么会发生这些问题?
放疗杀死癌细胞,但也会损伤健康细胞,例如分泌唾液的唾液腺细胞。
口腔变化会持续多久?
医生说,口腔溃疡,在治疗结束后可能会消失。其他问题,比如口干,可能会改善,但可能不会消失。
每天放疗结束后让护士检查口腔。这样一有什么问题,你就可以看到或感觉到。需要注意的问题包括口腔溃疡、白斑或感染。
保持口腔湿润。白天经常喝水,随身带一瓶水。
11月22日周日
放疗过程中,治疗中断一段时间,对疗效有影响吗?
有一种放疗方法叫"分段放疗",即将常规的连续放疗分为两个阶段,两个阶段之间间隔2~3周,结果经过多年的临床观察发现,这种治疗方法降低了肿瘤放疗的效果。
这说明放疗中断一段时间是不合适的,导致治疗效果下降,这与肿瘤组织在间歇期的"再增殖"有关。
所以,病人应尽量配合医生的治疗,对于一些可以克服的放疗反应如轻度的进食疼痛、轻度恶心,除了医生应给予适当的处理外,病人应努力予以克服,切不可主张停止或放弃治疗。
当然如果放疗反应很严重,病人无法耐受,在主管医生的指导下可适当休息,但休息时间越短越好。
11月23日周一
心脏专科黄医生来电关于上次心脏CT的结果
一,有一个冠状动脉堵了50% ,没有堵到70%,不用通血管
二,下次见面会给妈妈开一种胆固醇的药
三,心脏钙化程度没有超过400,不用采取特殊处理
11月24日周二
因为妈妈已经有比较重的放疗副作用,所以,在放疗结束后要求见护士。
护士专门清洁了妈妈的口腔,将溃疡的部分清洁掉。今天刚好是放疗的第十五次,共三十次,任务完成一半。
我问妈妈要不要暂停一下,妈妈说,坚持下去!
下午更生会的主题是照顾者的压力指数,以及如何和癌症病人沟通。
11月25日周三
助听器
五年前,我提醒妈妈要去配助听器,她回复我两个字,“不要!”
自今年以来,特别是住院以来,和她说话需要凑着耳朵扯着嗓子喊,你说东,她扯西,一个简单的话很可能变成十句话。
这次她终于同意配助听器了。
听觉医生说妈妈的听力已经丧失了80%,错失了最佳的康复时机。事实上,听力障碍的进展很缓慢,从听力开始下降到患者感觉有明显听力障碍,这个过程可能长达15年。
与听力正常的老人相比,听力受损的老人思维能力和记忆力更差。长此以往,导致老年人的思维能力和记忆力下降。
在现实生活中, 老人会出现沟通困难、交流减少等情况,直至失去社交兴趣,逐渐将自己与外界隔离,变得沉默寡言。
从医学角度上看,配戴助听器很有必要。听力不好对老年人的生活质量、社会行为及交往能力都会产生不良影响,最重要的是还会降低老年人的独立生活能力。
其实换个角度来思考,眼睛不好使了会借助近视镜、老花镜,腿脚不利索会使用拐杖,为什么听力下降却不愿意配戴助听器呢?我就是借助眼镜的比喻说动妈妈配助听器的。
配戴助听器的主要目的是提供听力补偿,让听力接近正常水平。当大脑习惯了助听器带来的便利后,一旦停止使用助听器,大脑会变得“不知所措”,甚至反应迟缓,造成听力变差的“假象”。有很多患者认为这是一种不良“依赖”。事实上不是,这种现象只是一种惯性作用导致,并不是与药物副作用等同的“依赖”。
是不是助听器越晚用越好呢?
听力损失的时间越长,对听神经的刺激就越少,听力下降就越明显。拖得越晚,配戴助听器的效果越不理想。
我接下来这一个月我要鼓励妈妈多戴助听器,让她逐步习惯。
11月27日周五
今天在放疗结束后,看了放疗医生,要点如下
去痛的药需要喝,目前所使用的去痛药,不会引起便秘。
放疗已经进行了18次,还有12次,越到最后阶段,疼痛感会越强。
减少疼痛非常重要,不要抗拒服用去痛药。
口腔溃疡的药,抹嘴唇的药,抹伤口疤痕的药 减轻口腔疼痛的药都需要用。
目前出现的症状都是放疗时常见的,没有必要暂停。
然后见了负责语言的医生,妈妈的发声和吞咽基本正常。
往期回顾
八十六岁老母亲抗癌日记(2020.10.14--10.27)