全球现4000种新毒株！欧美富国垄断疫苗，穷国只能崩溃等死？（组图）

世界上第一个达成“群体免疫”的地区，是巴西马瑙斯市。

这座森林之城是亚马逊州的首府，位于森林腹地，被郁郁葱葱的树木环绕，一直以来都被称为亚马逊的心脏……

这座常住人口200万的城市，在去年第一波疫情中，是巴西情况最糟糕的城市：当新冠病毒侵入，它几乎立刻缴械投降。

毫无作用的防疫措施、不堪一击的医疗系统、尚未养成的卫生习惯……

去年4月，这里甚至已经开始挖起了“万人坑”。

数台挖掘机一起工作，才能满足当地日益增加的葬礼需求……

但在最痛苦的时期之后，抗疫措施并未好转，染疫人数却奇迹般下降，甚至到了7月，已经稳定在了一个相当低的水平。

即使完全没有管控措施，疫情人数也不再上升，日增死亡人数已经到达个位数。

当然，这个“奇迹”并不是谜题：通过血清学调查发现，马瑙斯市的居民66%感染，在10月时预估会有76%的人获得抗体。

付出的代价惨痛，但对于穷国来说，似乎也是一种曙光——如果等不到疫苗，至少还有这样断尾求生的方式。

可是……从去年12月开始，新冠疫情，却再次出现在这片土地上。

在ICU占用率接近100%时，马瑙斯市宣布进入为期半年的紧急状态。

毫无疑问，群体免疫的计划，彻底失败了。

全世界医学家都将目光集中在了这个城市，分析究竟是哪里出现了问题。

而在柳叶刀1月底的一篇文章中，它提到了一个重要的原因：新冠病毒变异。

去年3月初流行的新冠病毒，感染者的血清中获得了新冠抗体。

但对于普通新冠病毒的抗体，可能并不能对抗变异毒株。

在马瑙斯市第二次疫情爆发后，人们检测了病毒序列，发现第二次疫情的毒株，是变异病毒。

因为变异病毒与普通病毒的不同，它不仅可以重新感染已经病愈的人，更会打破本来已经形成的“群体免疫”，让之前付出的高昂代价化为乌有。

而这，也是人类正在面临的最大问题。

对于新冠病毒一类的单链RNA病毒来说，变异就像是呼吸一样自然的事情。

今天，英国新冠疫苗大臣扎哈维表示，包括英国、南非、巴西发现的变种在内，全世界已经出现了4000种变异毒株。

但99%的变异毒株都对人类没有更大的威胁。

让我们关注的，是那百分之一。

比如英国最先发现的B117型变种毒株，根据1月下旬发布的数据，这种变异毒株传染率增加70%，致死率也比早期病毒高出30%。

或者巴西研究人员在28日发现的，可以在患者体内共存的两种变异毒株。

再或者，像巴西玛瑙斯市出现的，逃避免疫的变异毒株。

逃逸免疫的关键，是一处被称为E484K的突变。

证据表明，E484K的存在，减少了血清中多克隆抗体的中和作用，能在一定程度上逃避人体免疫系统。

德国《明镜》周刊2月2日的报道中称：

E484K的突变，有极大可能性，能使通过疫苗形成的中和抗体无法再跟病毒稳定地结合。

最糟糕的是，不止一个地区的变异毒株中，发现了E484K突变。

在哈佛大学任教15年的流行病学家埃里克·费格丁在推特上说：

“病毒是彼此独立获得E484K突变的，这表明正在发生平行进化。”

“这不是好事。”

美国诺瓦瓦克斯公司，在南非对4400名受试者进行了小规模的疫苗测试。

而初步结果表明，当E484K突变广泛传播时，疫苗的有效性会从90%左右下降到60%。

虽然60%仍然是一个很不错（而且合格）的数据……但，如果毒株继续突变下去，连60%都达不到了呢？

病毒专家Ravi Gupta甚至声称：

“现在我们在病毒和疫苗之间进行了一场 ‘猫和老鼠 ’的游戏。

病毒找到了绕过疫苗的方法，因此我们需要重新制定疫苗（否则我们将面临两次感染的风险）。”

按照最理想的情况——如果人类所有生产的疫苗，按照轻重缓急，全世界按照科学指导公平分配，病毒很有可能会很快被压制下去。

美国东北大学研究人员分析：如果按人口比例向所有国家分发30亿剂疫苗，可将新冠死亡病例减少61%；

而如果高收入国家优先获得其中的20亿剂，死亡病例只会减少33%。

想也知道，现实世界会更贴近于哪一种模型：

目前世界上超过一半的疫苗，被仅占人口14%的富裕国家购买囤积，按人口比例来看，加拿大购买量最大，足够为该国每人接种5次。

发达国家拼命保护自己，抢夺超出自己所需的疫苗。

而落后国家，则一直都打不上，只能寄希望于“顺其自然”，或者等待明年、甚至后年，等发达国家完全疫苗覆盖后再接种。

优先保护本国利益无可指摘，但人类何时能够从新冠阴云中逃脱，还是要看水桶中的最短板。

只有全球足够高比例的人口受到疫苗保护，才可能阻断病毒传播链。

如果最低收入国家无法获取疫苗，即便其他国家都实施了疫苗接种工作，人类每年依然损失惨重。

富裕国家的疫苗接种已经开始进行，全世界超过9000万人接种疫苗，以色列甚至已经有35%的人接种过了疫苗。

而穷国，还遥遥无期。

在撒哈拉以南的10亿人中，只有25人接种了疫苗。

“人们在死亡，人们在失业，这种痛苦令人心碎。”

南非首都的马特塞纳在超市工作，每天人来人往。

为了防止传染给他的小女儿，他一直不敢回到家乡、去见自己的亲人。

“等待疫苗已经很久很久了。”

“我的一个邻居12月去世了，一个同事在1月去世了。而现在，南非的接种还未开始。”

疫苗分配不仅决定了各国最脆弱人群能否尽快得到保护，也关系着全球何时能战胜疫情。

最重要的是……

穷困国家何时能够打上疫苗，也决定了病毒还会传播多久、传播多远……

以及，有多大的变异可能性。

如果落后国家长期无法获得疫苗……

那么，落后的医疗能力、不够格的封锁措施，与必须要维持生计每天出门工作的群众在一起，就会成为新冠病毒的养蛊地。

互相传播、多次感染……一次次的筛选，有朝一日传播出一个现有疫苗无法防备的超级病毒，再重新席卷世界，打破发达国家已经形成疫苗保护，也并非没有可能。

此外，还有另一个非常值得担忧的事情。

在英美的接种计划中，他们为了迅速让更多的人接种疫苗，修改了医学家经过临床试验后给出的接种建议。

英国提出：尽量多的人先接种第一针疫苗，即使这意味着第二针的接种将推迟到 12 周后，远超规定的21天。

美国提出：考虑在 18 到 55 岁人群中，将疫苗的接种剂量减少一半。

两者做法不同，但原因类似。

从数据角度来说，政府想干的事情并不难以理解。

按照疫苗的原理来说，在注射第一针、或者注射一定剂量后，疫苗就会提供保护。

虽然在注射第二针后才能达到最大效果，但……打个比方，80%的人得到了76%的疫苗效果，和40%的人获得了100%的疫苗效果，肯定是前者对于疫情管控更加有力。

但问题是……这没有任何数据支持！

在知道英美政府的骚操作后，辉瑞公司吓坏了，立刻指出：不要这么做！请按照临床试验的建议，在21天内注射，否则无法把握结果！

美国食品药物监督管理局FDA也警告：不应该在没有实验的情况下，改变疫苗接种方案，否则可能会对公共健康产生反效果，构成公共健康威胁。

为什么？原理可以类比抗生素。

咱们在吃抗生素的时候，医生会千叮咛万嘱咐，让我们即使好转，也一定要吃完开的药再停。

因为如果你擅自停药，保护力却没有全面杀灭病毒，你体内的病毒就有一个定向突变的温床……

本来都是随机突变，但现在不耐药的活不下去了，所以活下来的都是耐药病毒。

新冠病毒同理。

如果疫苗也按照这个方式打，很可能会成为给病毒的“压力测试”，逼着病毒往逃逸方向迅速突变。

——虽然现在没有任何实验数据支撑，但这种可能性存在，而且不低。

昨天，英国政府资助、牛津大学负责的一项实验，开始招募志愿者。

这项实验，将美国辉瑞公司和英国阿斯利康公司生产的两种新冠疫苗在一个两剂疗程中“混合接种”。

科学家们想知道，与坚持使用同一种疫苗相比，混合疫苗的保护作用是否相同、减少或者更好，是否能更好地对抗新冠变异病毒。

此外，科学家们也在冲刺，希望能够在秋天之前，研制出新的新冠疫苗，解决逃逸变种。

就像流感疫苗一样，它有逃逸，我们就追加更新补丁。

在人类的疫苗历史中，从来没有这么仓促而残酷的一场战役。

从来没有任何一款疫苗，是与全世界席卷的大流行病一起争夺时间，和死神一起争抢生命。

从来没有任何一款疫苗，是在一年之中就研发出来，并且在供不应求的情况下开始全面推广。

富裕地区优先接种、混合接种、少剂量接种、只接种第一针……

这不完全按照科学建议，但全世界在捉襟见肘中，尝试着一个又一个野路子。

因为人类从来没有面临过这样的考验。

但我们可以预见到，在之后漫长的未来中，再出现任何一场席卷全人类的瘟疫，我们这一次的经历，都将成为宝贵的经验。

疫苗先铺开，还是病毒先逃逸。

大范围的疫苗保护先形成，还是病毒先反攻阵地，让疫苗失效。

现在，人类唯一的竞争对手，是时间。