台湾名医：包皮过长不叫包茎，教你一“枪”守护男人命根子（图）

包皮过长严格说来并不是1种疾病，但若因清洁不当造成反覆发炎或是包茎，造成排尿困难时，可能就需要考虑手术治疗。

1名年约30的男性上班族，因为包皮推开偏紧不适而就医，起初采取类固醇擦药缓解，结果返家发生肿胀、推开到底无法退回等情况，2天内又回诊紧急开刀处理，最后选择微创包皮枪环切术割除多余包皮，术后伤口平整，复原状况良好。

一般人对包皮过长与包茎有所混淆，卫福部桃园医院泌尿科医师蒋政晏表示，「包皮过长」是指勃起时包皮完全覆盖住龟头，但将其持续往后推，龟头仍可露出； 「包茎」则是包皮开口太小，导致包皮不能上翻，龟头无法外露。通常包皮过长需视情况选择应否治疗，不一定需要开刀；若包茎严重则建议手术处理较好。另外，也有病患因为外观问题就医，选择切除过长包皮来改善。

有些父母因为学校体检发现包皮过长而带小朋友来看诊，除年纪太小手术配合有难度外，临床上会建议先观察，通常青春期发育时原本生理上的包茎应能褪得开，倘若国高中青春期过后包皮仍推不开，或是龟头开口紧，持续推开感到敏感且不适，甚至发生包皮卡在冠状沟造成嵌顿性包茎的肿痛情况，都应该尽速就医寻求评估治疗。

传统包皮环切手术是采用剪刀、刀片、电刀或是雷射治疗，将多余包皮切除后再缝合，蒋政晏指出，每位医师手缝速度不一，原则上须费时40分钟到1小时，手术过程有一定的出血量，术后复原较慢，若用剪刀去除，伤口缝线容易因为不平整影响术后美观，有些病患甚至因为缝合到一半麻药消退感到疼痛，必须补打麻药才能完成缝合。

第二代包皮枪吻合器共有7种尺寸，能根据个人的阴茎大小套用进行多余的包皮切除，采用新式专属缝合钉，不须用手缝合，止血加缝合1次完成，手术过程约10分钟可完成。

好处是伤口平整，出血少且疼痛度低，1次性使用后丢弃、安全卫生，术后不需担心粗硬缝线恐造成大腿皮肤不适，或因勃起或遇水裂开的困扰，而影响到伤口复原速度。

目前包皮手术近9成皆为自费项目，除非符合包皮反覆发炎、纤维化，切片送病理化验证实有慢性发炎，可申请健保给付，然而包皮枪手术则是属于自费器械。

包皮枪环切术后约在2周至1个月内陆续脱钉完成，有时须藉由医师辅助拆钉，蒋政晏提醒，包皮切除术后必须遵照医嘱定期回诊，伤口能碰水后应每天正常清洗，术后1个月内应避免性行为。

此外，门诊中有些患者来就诊，检查之下才发现是糖尿病患，因血糖控制不佳引起的包皮龟头反覆发炎，建议先控制血糖、治疗局部发炎情况再决定进行手术，以免伤口愈合期延长、或易引发2次感染机率。