疫情最严重时期，中国缺的是ECMO，欧美缺的是呼吸机，而印度缺的是氧气（组图）

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本文作者：烧伤超人阿宝（北京积水潭医院烧伤整形科副主任医师，北京大学医学部博士。）

一名患者因为没有氧气而活活憋死，那是一场悲剧。

“去求！去借！去偷！去进口！（beg，borrow，steal or import）”，在当地时间4月21日深夜举行的一场法庭听证会上，一位德里的法官以这样激烈的言辞向印度总理莫迪隔空喊话，要求政府全力保障医院的氧气供应。

虽然中国和印度之间有不小的矛盾，但是，作为一个医生，听到这样近乎绝望的呼吁，我内心依然感到非常的难过。

无法想象：一名因感染新冠而严重缺氧的患者，因为没有氧气而活活憋死，是一件何等可怕的事情。

最近几天，印度每天新增新冠确诊患者数量都超过30万人，每天新增病死数量接近3千人。外界普遍认为，真实的数字比这还要高好几倍。

在新一轮疫情的冲击下，印度原本就脆弱的医疗体系，已经面临全线崩溃。

有的患者因为没有床位收治而死在医院外，有的患者不得不共用一张床位。

印度多地火葬场都在昼夜运转，有的火葬场的焚化炉金属零件被烤化，有的火葬场电炉烟囱更因为长期超负荷运转而坍塌。

很多尸体不得不露天焚烧，其情景之惨烈，宛如人间地狱。

印度的众多医院，都出现了严重的氧气短缺，黑市上氧气瓶价格被炒到了原来的7倍。印度社交媒体上，充斥着急需氧气的求助和悲鸣。

这名印度患者，在医院外等候床位和救命的氧气。对于很多新冠患者而言，只要能够吸上氧气，他们就能够活下来。

遗憾的是，他在等待过程中，死在了医院门口。

新冠肺炎目前没有特效的治疗药物， 部分不严重的患者可以自愈，而病情严重的患者则需要给予支持治疗。

那些已经无法靠呼吸空气维持机体氧气供应的病人，需要吸氧，只要有充足的氧气供应，很多患者就可以战胜病毒并活下来。

如果病人病情更为严重，吸氧也无法维持足够的机体氧供，那就需要使用呼吸机。

如果呼吸机还无法维持机体的氧供，那最后的终极手段，是使用ECMO，也就是体外膜肺氧合机，俗称人工肺。

吸氧，呼吸机，ECMO，是解决患者呼吸困难机体氧供不足的三种手段，其技术要求和价格费用由低到高，相差成百上千倍。

吸氧最基础最简单最廉价，每小时只需要几块钱；而ECMO最高端最复杂最昂贵，仅开机成本就几万块。

疫情期间，中国曾经出现ECMO短缺。

新冠疫情在武汉爆发的时候，恰逢春节期间，给物资和人员调拨造成了很大困难。在疫情初期，武汉等地一度出现了防疫物资和医疗物资的短缺。

但是，经过短暂的忙乱之后。来自全国各地的一支支医疗队伍，快速驰援湖北。强大的制造业和组织动员能力，也使得一线医疗资源短缺的问题很快得到了缓解。

为了救治那些靠吸氧和呼吸机无法维持生命的最危重的患者，湖北和武汉急需体外膜肺氧合机，也就是ECMO。

为了加强重症患者救治，为了最大限度的降低病死率，一边紧急从全国调集，一边火速从国外采购。

几天时间，湖北和武汉ECMO短缺的情况就已经解决。

ECMO，是目前最先进，最昂贵，最高端的抢救设备。在2020年3月中旬，湖北的ECMO设备数量已经达到116台，其中武汉80台。

当时，全球ECMO数量仅有1200台，中国有400台。

中国缺的是ECMO，而欧美缺的是呼吸机。

去年4月份，因为呼吸机短缺的问题，美国纽约州州长和美国总统特朗普在媒体上公开争吵，互相指责。

纽约州长库莫抱怨，疫情严重的纽约州非但没得到来自联邦政府的大量医疗资源，相反，该州还不得不和美国其他地区以及联邦政府“争抢”来自中国的呼吸机。

库莫称：他已经从中国采购了1.7万台呼吸机，每台2.5万美元，其中2500台在两个星期内会到纽约。

美国毕竟是世界霸主和头号强国，美国的呼吸机短缺问题，与意大利、西班牙以及英国等国家比起来，并不是最糟糕的。

在意大利，医护人员不得不做出残酷的决定，将有限的呼吸机用于救治那些生存希望最大的病人。

据2020年3月22日《每日邮报》，意大利帕尔马省的医生Gal Peleg称：“人工呼吸机的数量太少了，我们不再给六十岁以上的人戴呼吸机。

在西班牙，疫情最严重的时候，医生不得不拔掉部分老人的呼吸机，让给存活希望更大的年轻人使用。

英国则对一些老年患者发放“放弃急救同意书”，让老人们选择放弃急救，以便医院把有限的资源用于救治那些康复成功率高的年轻患者。

同样是抗疫，印度缺的却是氧气。

对很多新冠患者而言，只要能有一口氧气给他吸，他就能活下来。

但是，对很多感染新冠的印度老百姓而言，这口氧气竟然成了奢望。他们只能承受着缺氧窒息的煎熬，在痛苦中慢慢死去。

最基本的氧气都没有，呼吸机和ECMO更是不敢想。

面对疫情，中国竭力保证病情需要的患者都能用上ECMO；欧美竭尽全力解决呼吸机的不足。

而印度，为了让患者用上最基本的氧气，情绪崩溃的官员绝望的哭求总理：去求，去借，去偷！

在过去的一年多时间里，随着新冠疫苗和药物的研发，很多人知道了一个概念：对照实验。

突如其来的新冠疫情，就如同一场检验国家政治体制和政府治理能力的大型对照实验，对照结果，已经不言自明。

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