新冠疫情：中国加码全球疫苗供应 “疫苗外交”再升温（图）

新冠德尔塔（Delta）变种病毒在全球多个地区蔓延，贫困国家面临进一步疫苗短缺。当美国等西方国家考虑为民众接种第三针之时，中国启动新一轮疫苗对外供应计划。

大国博弈的号角再次响起，在新一轮疫苗供应赛中，中国将如何布局？能否再次收获“外交回报”？

8月5日，中国国家主席习近平在新冠疫苗合作国际论坛首次会议上发表书面致辞称，今年全年，中国将向全球提供20亿剂疫苗。并决定向世界卫生组织（WHO）等三个国际组织主导的“新冠疫苗实施计划”（COVAX）捐赠1亿美元，“用于向发展中国家分配疫苗”。

疫苗供应赛“第二局”

20亿剂疫苗意味着中国将在未来四个月加大力度出口疫苗。中国国务委员兼外长王毅近日表示，中国迄今为止已经对外提供了超过7.5亿剂疫苗。

不过，中国没有明确说明，这20亿剂疫苗将以捐赠还是商业形式提供，以及向哪些国家供应。

就在中国有关宣布的前两日（8月3日），美国总统拜登宣布，截止目前，美国总共向65个国家捐赠了1.1亿剂疫苗。拜登说，根据联合国统计，这一数字超过了所有24个国家捐增疫苗的总和。他特别提到，这些国家中包括中国和俄罗斯。

在萨尔瓦多，物流工人将装有中国产科兴疫苗的包裹装上卡车。

拜登强调，“美国捐赠的疫苗是免费的。我们不卖。没有要求回报，没有附加条件，没有胁迫行为。”他还称，从8月底开始，美国将开始向约100个中低收入国家运送此前承诺的5亿剂辉瑞疫苗（Pfizer），均以捐赠形式送出。

分析认为，中美两国在向全球供应疫苗方面带有浓厚的竞争意味。两国都指望通过疫苗来挽回疫情爆发后受创的国际形象，进而影响地缘政治格局。中国因疫情初期缺乏信息透明而导致负面评价上升，希望通过对外供应疫苗塑造“负责任的大国”形象；而美国则因疫情造成超过数千万人感染、数十万人死亡的失控场面，希望挽回民众以及国际社会对美国医疗体系和专业技术的信心。

另外，由英国、美国、日本、法国、意大利、加拿大和德国组成的七国集团（G7）的领导人6月12日在英国举行的首脑峰会上宣布，将从今年夏季开始提供10亿剂疫苗（包括美国即将捐赠的5亿剂辉瑞疫苗）。加上早期以直接资助和疫苗捐赠方式的供应，截止目前，七国集团已经承诺为全球提供超过20亿剂疫苗——这一数字与中国近日承诺的相当。

美国丹佛大学（University of Denver）国际关系学院教授、美中合作中心主任赵穗生对BBC说，“西方国家在本国民众的疫苗接种达到一定水平之后，开始承担国际责任。如果中国要在疫苗外交上占据优势地位，或者在某种程度上占有领导地位，即便国内疫情有所反复，仍做出这样一种姿态，也是可以理解的。”

美国在今年年初疫情严重，政府称要优先考虑为本国人民接种疫苗，但其限制疫苗原材料出口的做法因被认为太过极端而受到批评。中国率先控制住疫情，有能力出口疫苗，其疫苗虽然相对有效性较低，但却成了许国国家解决燃眉之急的唯一选择。赵穗生形容，中国的疫苗外交“胜了第一局”。

后来美国疫情逐渐缓和，接近一半的民众接种了至少一剂疫苗，开始着手对外供应疫苗。拜登总统在5月中旬承诺捐赠8000万剂疫苗。

美国外交关系协会全球卫生高级研究员、西东大学（Seton Hall University）外交与国际关系学院教授黄严忠在5月对BBC表示，中国疫苗外交的黄金机会可能会因美国“入场”而很快消逝。

从数字来看，美国疫苗的出口量的确在最近三个月内剧增。根据伦敦科学数据分析公司Airfinity的统计，截至5月中旬，美国生产了超过3.33亿剂疫苗，而出口量仅为300万剂左右。同一时间，中国出口了2.52亿剂疫苗，占其总产量的42%。

根据Airfinity，三个月后，截至8月6日，美国生产了5.67亿万剂疫苗，出口量超过9700万，约占总产量的17%；中国生产了超过23亿剂疫苗，出口量超过5.89亿，约占总产量的25%。

不过，目前形势出现变化，德尔塔变种病毒的出现让许多国家始料未及，中国在这场疫苗供应赛中继续加码。

在美国加州，一名医生给学生注射疫苗。

中国的“新机遇”

德尔塔变种病毒在全球上百个国家出现，并在许多国家成为主要流行的病毒。该病毒潜伏期短、传播速度快，即使接种了疫苗，也有可能感染，并进一步传播病毒。

这不仅让许多贫困国家雪上加霜，对于已经给大部分人群接种了疫苗的国家来说，也是新的挑战。

德国、以色列等国已经推出第三针疫苗接种计划，即加强针。英国将在下个月为脆弱人群接种第三针。日本政府也于近日开始探讨明年对完成两针疫苗的人接种第三针。

世界卫生组织总干事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）8月4日呼吁，至少要在9月底前暂缓注射加强针，并敦促发达国家分享疫苗。根据世卫组织，目前在全球已经接种疫苗的人中，有八成多集中在中高收入国家。而病毒流行的时间越长，出现新变异的机会就越大，以致可能延长对世界的威胁。

不过，美国白宫当天即表示，暂缓注射加强针是“错误选择”，并称该国有足够剂量向海外分发疫苗，同时也能确保美国人全面接种疫苗。

多个国际媒体报道称，拜登政府正在推动接种加强针的计划，美国食品药品管理局（FDA）预计将在9月初推出相关规定，指导部分已经接种疫苗的人群接种第三针。

美国持续受到病毒扩散的压力，根据路透社8月9日报道，在过去一周，因确诊而住院的人数上升了40%，死亡人数上升了18%。

在美国等西方国家采取接种加强针的情况下，全球对疫苗的需求进一步加大，中国在此时增加供应将填补部分市场需求，同时也为“疫苗外交”创造了新的机会。

黄严忠教授上周对BBC说，“本来如果美国大部分人群已经接种疫苗，可以腾出更多资源支援其他国家，但提出加强针表明，美国还是要优先考虑本国的事情。”

“美国对中国疫苗外交的挑战不如想象中那么大”，黄严忠教授说。

截至8月3日，中国国内已经接种了超过17亿剂疫苗，并在短时间内提升了产能。根据中国官方消息，截至今年7月，中国疫苗的年产量达到了50亿剂。

对外供应布局

受访专家认为，中国新一轮“疫苗外交”仍将以双边、商业行为为主。

赵穗生教授认为，“一带一路”沿线国家仍将是中国 “最主要考虑”，非洲、拉美等贫困国家也在考虑范围。

“这会促进中国医疗产业在国际上的地位，”赵穗生教授说，他认为中国此前已经获得了很大成功。

根据总部位于北京的播锐智咨询公司（Bridge Counsulting）的追踪统计，截至8月9日，中国对外出售了约10亿剂疫苗，捐赠了3800万剂疫苗——只占总数的3.8%。

“扩展市场份额，从中获利的动机还是很强大，”黄严忠教授说。

根据播锐智咨询公司，中国向亚太、拉丁美洲、非洲和欧洲四个区域的104个国家提供了疫苗，其中亚太和拉美是两个最大的买家。疫苗捐赠的接收国也集中在这四个区域，其中亚太和非洲接受的捐赠最多。

北京强调，对外出口疫苗“从未附加任何政治条件”，并称向世界尤其是发展中国家提供疫苗，是“疫苗作为全球公共产品的应有之义”。不过，黄严忠教授说，“售卖疫苗根本不能称为全球公共产品”。

“人道主义因素、商业因素和外交因素将一直存在于中国的疫苗供应计划中，” 黄严忠教授说。

疫苗有效性挑战外交成效

与其他疫苗一样，中国疫苗在接种一段时间后，体内的抗体会有所下降。

加上中国疫苗对德尔塔变异株的效果未有广泛科学数据，因此中国对外供应疫苗能否在外交上收获成效，仍是疑问。

WHO批准中国的科兴和国药疫苗可用于紧急用途，该组织设定的有效性门槛是50%。这两种疫苗在预防因新冠病毒引发的重症或死亡方面效果明显。

在智利、蒙古、塞舌尔等国家，当地民众已经广泛接种中国疫苗，但感染病例仍出现上升势头。虽然不能将原因直接归咎于疫苗的有效性降低，但这的确给中国疫苗蒙上一层阴影。

从7月中旬开始，泰国、印度尼西亚、马来西亚等国纷纷宣布，将为接种科兴疫苗的民众补打阿斯利康或莫德纳疫苗，或在原有存量消耗完之后，不再进口科兴疫苗。这些国家临近疫情肆虐的印度，是受到德尔塔变种病毒影响最大的地区。

据路透社报道，来自智利最新现实世界的数据表示，在今年2月至7月间接种疫苗的数百万智利人中，科兴疫苗在预防出现症状方面的有效性为58.5%，而辉瑞和阿斯利康疫苗的有效性分别为87.7%和68.7%。

智利卫生官员拉斐尔·阿劳斯（Rafael Araos）博士在发布会上说：“如果德尔塔病毒更加普遍地扩散，而疫苗的反应较弱，我们会观察到（有效性）下降得更快。”他呼吁发布第三针以加强疫苗效果。

香港大学生物化学系教授金冬雁此前告诉BBC，中国疫苗对德尔塔等变种毒株有效性降低是“预料之中的”，但无法获得有效性更高的疫苗的人仍然应该接种中国疫苗。智利的数据还表示，在2月至7月期间，科兴疫苗在防止重症和死亡方面的有效性依然很高，分别为89.7%和86%。

黄严忠认为，综合智利的数据说明，中国疫苗能够预防严重影响，这意味着“中国在对让世界尽快结束疫情，实现重启方面做贡献”。而另一方面，中国疫苗预防患病的效果与西方疫苗存在差距，“这对于仍然坚持以围追堵截方式防止疫情扩散的国家来说，中国疫苗处于不利境地”。