打完两针又感染Omicron，第三针还要打吗？专家表示：不是所有人都需要第三针加强针（组图）

据《温哥华太阳报》报道，纽芬兰纪念大学病毒学和免疫学教授、《病毒》杂志主编Rodney Russell说：“如今新加入一种较温和的变种，现在可以说，‘我不需要第三剂了。’”

首先支持这件事的就是，疫苗护照和疫苗卡不需要第三剂。

与早期的“饥饿游戏”不同的是，现在有充足的第三剂供应。根据数据，截至2月1日，加拿大约41%的人口注射了加强针。

加拿大卫生部的最新数据显示，截至1月22日，只有不到三分之一的18至29岁女性和20%的18至29岁男性，完全接种了第三针的疫苗。在30至39岁的人群中，34%的女性和28%的男性接种了3次疫苗。

在50至59岁的人群中，女性的比例略高于一半（53%），男性为47%。接种第三针最多（超过75%）的是80岁及以上的人。

Russell相信每个人都能从第三针中受益。“确实。毫无疑问。”但是否每个人都需要加强针，是另一个问题。

为什么要打加强针？

科学家们现在知道，两剂疫苗的免疫力会在六个月内显著减弱，并且加强针可以提高血液中中和抗体的水平，但尚不清楚这种免疫力能持续多久。

英国数据显示，加强针后10周对症状性疾病的保护作用减弱，Omicron的免疫下降速度比Delta更快。但是另一篇论文报告说，在辉瑞公司的疫苗接种第三剂后四个月，针对Omicron的中和抗体仍然很高。

还有一篇来自安大略省的论文发现，两剂COVID-19疫苗只能对Omicron感染提供适度且短暂的保护——从第二剂疫苗开始六个月后，就几乎没有任何感染保护——但是对重症的保护仍然很高。第三次注射后，对感染的保护恢复到61%。加强针还加强了对重症的保护，尽管目前尚不清楚这种保护的持久性。

也就是说，虽然两剂仍能抵抗重症，但第三剂可刺激并增强免疫，使人们“少生病、生病的时间更短、传播的可能性更小， ”麦克马斯特大学免疫学家Dawn Bowdish说。“加强针使不可避免的感染变得更温和，让你更快地重返工作、学校和生活。”

但谁真正受益最大？

“你现在不能说每个人都需要，”Russell说，尽管有些人显然需要，包括老年人、体弱和免疫功能低下的人，他们可能从一开始就对疫苗反应不佳。“未接种疫苗的人，他们已经做出了选择。但接种疫苗的弱势群体，我一直最担心，”Russell说。

他也担心他的孩子。Russell有一个三岁的女儿。“我不想看到她被感染。”几周前，他尽快打了第三针。“如果我的第三剂疫苗有可能让我完全不被感染，那么这就会减少她接触病毒的机会。”今年秋天，六个月及以上的儿童可能会接种疫苗。

但我们是否过于推崇加强针？“问题是，我们希望从疫苗中得到什么，”FDA顾问兼费城儿童医院疫苗教育中心主任Paul Offit博士在最近的视频中说。他表示，两剂仍然可以预防所有年龄段的重症。“如果这是目标，我们已经达到了。”

Omicron的问题在于它可以躲避疫苗和自然感染的免疫力，这意味着即使是接种过疫苗的人也可能受到感染，当然大多数突破性病例都是轻微的。总理特鲁多（Justin Trudeau）接受了两针疫苗接种和加强针，但现在也感染了。

在美国，疾病控制和预防中心现在建议所有12岁及以上的人在第二剂注射后五个月使用辉瑞(Pfizer)加强针。但Offit表示，对于普通健康的17岁男孩来说，Offit不值得冒心肌炎的风险。他建议他自己20多岁的儿子不要打第三剂。

上个月，加拿大国家免疫咨询委员会建议仅对高危青少年进行加强针注射。根据世界卫生组织首席科学家Soumya Swaminathan的说法，“根本没有证据”表明健康的儿童或青少年需要加强剂。

如果我打完两针，并且感染了Omicron，还需要打加强针吗？

“这是一个棘手的问题，”Russell说。自然感染可增强免疫系统。“如果你有任何症状，即使是轻微症状，你的免疫系统就知道病毒在那里，所以毫无疑问，你会从感染中得到免疫力，就像你打了第三针一样。之后你可能会有一段时间，可以免受感染。”

然而，一般来说，感染越轻微，免疫反应就越温和。许多研究的数据表明，轻度感染的人通常抗体水平较低。

重症的人抗体水平较高，原因尚不清楚。显而易见的是，每个人对自然感染的免疫反应程度存在差异。人们不能仅仅因为流鼻涕就认为自己感染了Omicron，而且感染Omicron不太可能阻止人们再次感染。

加州大学旧金山分校研究人员的一项新研究发现，感染Omicron后，中和抗体仅提高到第三剂疫苗水平的三分之一。“我们的研究结果表明，如果将来出现另一种更具致病性的变异，Omicron诱导的免疫可能不足以防止感染，”这强调了加强针在增强免疫力方面的重要性。

大多数免疫学家建议在感染后，将第三剂推迟两到三个月。