加拿大也发现不明肝炎，紧急调查启动！世卫：暂无关联新冠证据（组图）

根据CBC今天（4月26日）下午的最新消息，加拿大公共卫生官员表示，正在调查加拿大儿童中“来历不明”的严重肝病病例。

据世卫组织官网消息，截至4月21日，全球多国报告至少169例来源不明的急性肝炎病例，至少74例病例中发现腺病毒。

4月25日，日本国内也出现首例不明原因儿童急性肝炎病例。

据日本读卖新闻报道，与此前在欧美出现的多数病例不同，这名病患并未检测出腺病毒，正在医院接受治疗。

加拿大公共卫生局称，已经获悉加拿大幼儿出现不明原因严重急性肝炎的报道，正在作进一步调查，以确定是否和英美等国家的病例有感。

公共卫生局还表示，随着调查的进展，将会向公众提供最新的消息。

多伦多综合医院研究所的资深科学家、肝病专家乔丹·费尔德博士说，目前尚不清楚加拿大的病例是否与其它地方的综合征相同。他说，受影响的儿童通常会出现胃肠道症状，例如恶心、呕吐和腹泻。“但更严重的问题是他们正在出现黄疸……或者发现肝脏血液检查异常。”目前，卫生官员官员尚未提供有关加拿大病例总数的详细信息。

目前，世卫组织、欧洲疾病控制和预防中心等已相继发出警报。美国疾病预防与控制中心（CDC）要求家长和医护人员密切关注有关症状，向当地和州卫生部门报告任何源头不明的潜在儿童肝炎病例。

4月23日，世界卫生组织公布多国儿童患上不明原因肝炎的阶段性调查报告。报告称，截至4月21日，全球12个国家报告了至少169例不明原因急性肝炎病例，年龄在1个月至16岁之间。

其中，英国有114个病例、西班牙13例、以色列12例、美国9例，还有21例出现在丹麦、爱尔兰、荷兰、意大利、挪威、法国、罗马尼亚和比利时。目前已有1人死亡，17人需要进行肝脏移植。除了急性肝炎和肝酶显著升高，报告病例的临床表现还包括腹痛、腹泻、呕吐和黄疸。大多数病例没有发烧。

世卫组织称，有50多种腺病毒类型可以感染人类，最常引起的是呼吸道症状，如咳嗽、喉咙痛和流鼻涕。根据不同的类型，也能引起其他疾病，如胃肠炎、结膜炎、膀胱感染等。

报告病例中均未检测到引起急性病毒性肝炎的常见病毒（甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒）。而在74例病例中检测到了腺病毒 (adenovirus)，其中做过分子检测的病例中，有18例被确认为F型41。

此外，在做过新冠检测的病例中，有20例感染了新冠病毒，有19例合并感染新冠病毒和腺病毒。但世卫组织指出，由于绝大部分患者没有接种过新冠疫苗，所以尚无证据证明相关病例与新冠疫苗接种所产生的副作用存在直接关系。腺病毒是常见的病原体，通常会引起自限性感染。腺病毒在人与人之间传播，最常见的是引起呼吸道疾病，但不同类型也可能引起其他疾病，如肠胃炎、结膜炎（红眼病）和膀胱炎。

有50多种不同的腺病毒可引起人类感染。腺病毒41型引起的感染通常表现为腹泻、呕吐和发烧，通常伴有呼吸道症状。虽然有免疫力低下的儿童感染腺病毒后导致肝炎的病例报告，但目前并没有腺病毒41型导致健康儿童得肝炎的报道。

世卫组织还表示，以下可能的病因需进一步研究：在新冠大流行期间腺病毒流行水平降低后幼儿易感性增加；可能出现新型腺病毒；SARS-CoV-2合并感染等因素。在4月23日至26日召开的欧洲临床微生物学和传染病大会（ECCMID）上，英国卫生安全局（UKHSA）临床和新发感染主任米拉·钱德(Meera Chand)带来英方的最新调查报告，称尚未有直接证据表明与新冠病毒及变体有关。

目前英国科学家们正在研究不明原因儿童肝炎病例和腺病毒之间的潜在联系，对多个病例进行全基因组测序。当地时间25日，英国卫生安全局表示，越来越多的证据表明，一种常见病毒与近期一些幼儿中发生的罕见肝炎病例有关。英国卫生安全局表示，一种名为F41的腺病毒看起来是最可能的致病原因。英国临床和感染专科主任米拉·钱德表示，通过有关部门调查收集的信息越来越多地表明，儿童突发性肝炎的增加与腺病毒感染有关。