腰酸背痛若合併“这些危险讯号”当心脊椎病变(图)
现代人工作生活压力大、步调紧凑,出门办公上班时,久站、久坐,有些人还需要揹负重物,回到家中忙著照顾小孩、操持家务,最容易导致「腰酸背痛」,这些下背痛症状已经是现代文明病,据统计,约八成的人终其一生被下背痛困扰。和信治癌中心医院神经外科许孜荣医师表示,下背痛的成因分为三大类,也有相对应的治疗方式,但也不可忽略危险讯号,小心可能是脊椎病变造成「急性神经损伤」。
大多数急性下背痛 6周内会缓解
许孜荣医师表示,人是直立动物,每天起身活动时,腰椎和骨盆便承载负重。车子开10年会坏,人体也是会随时间演进而磨损、退化。研究发现,大多数急性下背痛约六周内会缓解,而釐清下背痛的病因并予以治疗能让超过六成的人不再复发。
下背痛成因分3大类 医揭对应治疗方式
下背痛的起源依身体结构大致可分为:肌肉筋膜炎、脊椎骨折或退化性关节炎,以及腰椎神经压迫病变。许孜荣医师表示,肌肉筋膜炎起因于肌肉疲劳。长时间维持同一姿势,使肌肉紧绷,可能产生的慢性损伤日积月累,将造成下背酸痛。常见治疗为药物及复健物理治疗。
许孜荣医师指出,脊椎骨折成因大致分为创伤、骨质疏松与恶性肿瘤。骨折处刺激神经,造成难以忍受的疼痛,常使人卧床而不敢移动。脊椎关节退化而形成骨刺,进而造成神经管狭窄,致使行走较长距离时会腰酸背痛、腿酸麻,需要停下休息才会缓解──称为「神经性跛行」。
其治疗主要包含药物及复健物理治疗,如三个月未见改善,可考虑外科手术治疗。许孜荣医师表示,腰椎神经压迫病变来源可能是退化骨刺、椎间盘突出或肿瘤。需由神经外科医师根据症状与检查以判断外科手术是否可根除病因。
留意这些危险讯号 恐为脊椎病变
当下背痛合併一或数项以下「危险讯号」时,建议应尽快让医师评估是否为脊椎病变致使急性神经损伤:下背痛合併外伤、癌症病史、排尿困难、大小便失禁、下肢无力或感觉异常、年龄大于50岁、发烧、滥用静脉注射药物、长期使用类固醇