儿子又发烧了！一个月前是甲流，这次是乙流…中国某高一班上50个学生20多个发烧请假，第二拨流感高峰来了？（组图）

前天（上周日）傍晚时分，徐女士意外接到在杭州某高中读高一的儿子电话，说下午回到学校后人有点不舒服，到学校医务室量了一下体温，近38℃，老师要求家长把他接回家。儿子还说好多同学上周日没来学校，50个人的教室，座位空了一大片，有20多个同学请假了。徐女士一听心想坏了，估计又中招了，连忙给儿子叫了网约车，直接拉到了医院。一检查，果然，是乙流。医生给配了速福达。而按照学校的规定，发烧后返校必须要医院开康复证明，估计这个星期儿子只能在家了。

“一个月前，11月中旬的时候，班里已经爆发过一次甲流，全班没发烧的没几个，最厉害的时候，也是一次请假20多个人。那次我儿子也中招了，没想到才消停了一个月，又得了乙流，真的是折腾啊。以为读了高中抵抗力会好一些，没想到比读幼儿园时还容易生病。”徐女士说。

康女士的女儿今年也是高一新生，上周也低烧37℃多，但咳得有点厉害，痰里有血丝，自己买了流感检测盒测了一下，是乙流，连忙去医院做了胸部CT，说已经是肺炎了，医生配了速福达，又开了中药，吃下两天后人基本恢复正常了。

“听我女儿说，这两天有的班级也有将近一半的学生请假了。”康女士说，之前一个月，学校里也集中发烧过一次，那次女儿班上也是大面积感染。

吴女士女儿也在读高中。上周四傍晚女儿打电话回家，问妈妈能不能周五晚上放学后来接她，她不想一个人坐地铁回家，说平时和她一起坐地铁回家的同学又发烧了。“这已经是这个同学本学期第4次发烧了，她自嘲是发烧姐了。”

吴女士很庆幸一个月前的“英明”决定：“那段时间班上好多人甲流发烧，幸好我们提前给她准备了一盒奥司他韦带到学校，那几天她每天吃一颗预防，吃了一个星期，她们宿舍6个人，4个人感染了，只有我女儿和另外一个同学没感染。后来我们又带她去接种了流感疫苗。”

一个周末同班5个同学确诊乙流

初一女生妈妈：流感疫苗已连打了8年

除了高中，初中、小学这几天确诊乙流的也多了起来。

小伊在上城区某中学念初一，妈妈也在为班级同学感染乙流担心。小伊妈妈说，上周日上午，班主任在班级群发通知，说班上有2个同学感染乙流，提醒孩子们上学要戴好口罩。下午2点多，班主任又发信息，告知班里又有2个同学确诊乙流，如果孩子有发烧现象，去测是否得了传染性疾病，并第一时间告知班主任，以免在班里大面积流行。到了晚上7点，班主任再次群发信息，感染乙流的同学已增至5人，同时也提醒家长，孩子如果得了乙流，须凭医院阴性证明才能返校。

“班里一共45个人，10%病倒了，初中学业紧张，又临近期末，现在班里有乙流，多少还是有点担心的。前段时间甲流流行，年级好几个班都集体停课了。好在我们今年8月打过流感疫苗，应该还有预防作用。”

小伊妈妈说，孩子二年级时因感染支原体肺炎得过一次重症肺炎，当时把她吓得不轻。从那以后，每年接种流感疫苗是小伊的“必修课”。

“经过这么一次，我不敢怠慢，流感也有可能造成肺炎，还是打疫苗更安心。”小伊妈妈说，每年9月前后，她就早早预约流感疫苗，已经连续打了8年，到目前为止孩子仅得过一次轻症甲流。

一家人原打算元旦去南京玩

火车票都买好了，这下计划都打乱了

“还是躲不过……”12月24日晚上6:53，王女士发了一条朋友圈，配了一张在医院就诊的图。

王女士提到的“躲不过”，是9岁女儿乙流4天后突然咳嗽加剧，赶紧带她到家附近的浙江省立同德医院之江院区急诊就诊。

“真是要崩溃了，娃10月刚感染过甲流，这才两个月，又乙流了。身边好几个朋友的孩子也是这一两个月内甲流、乙流轮番来。”王女士无奈地说。

王女士女儿巧巧是西湖区某小学三年级学生。今年10月，巧巧因发热咳嗽确诊甲流，巧巧的好朋友、同班同学苗苗也在同一天确诊了。“那次班里很多小朋友都发热咳嗽，差点停课。”

好不容易扛过甲流，消停了两个月，上周，巧巧和苗苗又出“状况”了。上周一，先是苗苗出现发热症状，随后确诊乙流。紧接着，2天后，巧巧中招了。

“上周三下午，女儿放学回家就喊喉咙不舒服，人也‘蔫’了。晚上给她量体温，38℃。上周四一整天体温都很高，最高烧到40.3℃，吃美林都不大压得下来。想到女儿同学已经确诊乙流，我们可能也中招了。”

家里刚好有流感检测抗原，王女士给巧巧测了下，果然是乙流。随后，她给巧巧服用奥司他韦。“到上周五白天，体温基本降下来了，但到了上周日突然剧烈咳嗽，老母亲这心啊，又揪起来了，很担心肺炎，赶紧带去医院检查。”

好在做了血常规等相关检查，除了超敏C反应蛋白指标偏高一点点外，其余各项指标都正常，医生开了消炎药、止咳糖浆等，叮嘱回家好好休养。

“甲流、乙流这么一折腾，女儿本来就瘦小的脸又小了一圈，太心疼了。”王女士说，原本一家人打算元旦去南京玩，火车票都买好了，这下计划都打乱了。“病刚好，不敢舟车劳顿，只能养好身体再说。女儿听到这个消息很难过。”

▲10月刚感染过甲流，上周末9岁的巧巧又乙流了。妈妈心疼：本来就瘦小，这下脸又小了一圈。

流感还是以甲流为主

但乙流占比有所上升 近期比较活跃

身边乙流出现的频率明显高了，是不是第二拨流感高峰来了？

根据国家流感中心发布的最新一期流感周报（截至2023年12月17日）监测数据，南方省份流感病毒检测阳性率上升趋缓，北方省份出现下降。总体来看，目前流感还是以甲流（A型）为主，值得注意的是，近期乙流（B型）确实比较活跃。

乙型流感的占比，北方已连续6周上升，从第45周的4.6%上升至第50周的20.2%，南方已连续3周上升，从第47周的11.6%上升至第50周的17.6%。

发热门诊就诊人数较以前略有上升

儿科门诊乙流患儿人数有所增加

那么，杭城医院这几天发热门诊、感染科、儿科的接诊情况如何？

“每年秋冬季本就是呼吸道疾病的高发期，根据医院检验科提供的近期数据来看，目前，流感患者中，甲流和乙流患者均有接诊，比例大约为4∶1，也有少数同时感染甲流、乙流的患者。和前段时间小朋友占多数的情况略有不同，最近我们接诊的流感患者中20岁-40岁的年轻人更多一些。”浙江省中山医院呼吸与危重症医学科主任楼黎明主任医师介绍。

浙江省立同德医院儿科主任阮仙利主任医师说，从12月20日-24日这5天的数据分析来看，到儿科门诊就诊的患儿人数较半个月前略有升高。在发热患儿中，检测到流感病毒的约占一半，其中乙流占40%，甲流占60%。

“半个月前，流感患儿中大部分是甲流感染，目前来看依然是甲流感染为主，但乙流感染的患儿近日确实有明显上升。其中，约80%是8-14岁年龄段的孩子。”阮仙利表示，学龄阶段的孩子感染往往有明显接触史，眼下天冷室内常密闭，相对更容易感染。

浙江省立同德医院感染科主任翁卫东主任医师说：“和今年10月相比，目前乙流感染有明显增加，10个流感患者中乙流患者占1-2个，还是以甲流患者更多见。”

12月24日1天，杭州师范大学附属医院发热门诊共接诊患者513人次，比前一天增加了 26%。近一个月来，发热门诊平均接诊人数在400多人次/日。

“在所有前来就诊的发热患者中，流感占多数，其中以甲流为主，乙流占比略有升高。”杭师大附院感染性疾病（肝病）科周翔副主任医师介绍，流感各年龄层普遍易感，“流感刚起来那段时间，来就诊的患者中，学生、年轻人占七八成，现在来看，中老年患者占比开始增加。”

流感七问七答

甲流和乙流哪一种相对更严重？为什么最近这波流感中，初高中生似乎比幼儿园的小朋友更容易“中招”？感染流感后，什么时候返校更“科学”？

快报记者请几家医院的呼吸与危重症医学科、感染科、儿科方面的专家进行解答。

1.乙流和甲流有什么区别？

杭州师范大学附属医院感染性疾病（肝病）科周翔副主任医师表示，在传播途径、引起的症状、传染性方面，甲流和乙流存在一些差别，但同时也存在许多相似之处。

“总体来说，甲流乙流都具有相似的传染性，但甲型流感由于其遗传变异的能力，更容易导致更严重的流行。当然，每个人感染后的具体症状和病程因个体差异而异。及时接种流感疫苗，对预防这两种类型的流感都是重要的。”周翔医师说道。

2.高中生比幼儿园小朋友更容易感染？

针对有家长提出最近这段时间似乎高中、初中的大孩子们比小朋友更容易“中招”流感的问题，浙江省中山医院呼吸与危重症医学科主任楼黎明主任医师说，流感是所有人群普遍易感的，从疾病本身的角度来说，不存在不同年龄段之间感染概率有差异的问题。

“人群聚集的场所就相对更容易发病。比如在学校，孩子们长时间待在一块，只要有一个人感染，如果没有及时做好措施，通常感染范围会很快扩大。小一点的孩子呼吸道还没有发育完全，抵抗力也相对较差；而大孩子，尤其是高中生学业压力大，又普遍住校，当一个寝室、一个班级里出现流感患者，身边的同学中招确实比较难避免。”

楼黎明还表示，高中生不少不想耽误学业，也许会在症状显现初期想着扛一扛，而流感传染性最强的时候恰恰就是出现症状的头两三天。因此，也建议孩子们一旦出现症状及早告知老师或家长，不要硬扛。

“幼儿园的孩子没什么学业压力，只要有症状甚至同班同学有症状，家长就会预防性请假，感染的概率自然就低一些。”

3.得过甲流或乙流，会不会重复感染？

“甲流和乙流是流感的两种不同亚型，不具备交叉免疫机制。感染甲流或乙流后，如果患者体质相对弱，那么依然有机会感染另一种亚型的流感病毒。”浙江省立同德医院感染科主任翁卫东主任医师说，流感疫苗可以同时预防甲流和乙流，接种过的人群相继患甲乙流的几率就比较小。

翁卫东表示，一般来说，一年内感染同一种亚型流感病毒的可能很小。比如，眼下流行的是A（H3N2）亚型的甲型流感病毒，感染后患者身体会具备该型病毒的免疫力，那么一年内再次感染同类型病毒的概率就小。但是，由于甲型流感病毒很容易变异，没有接种过疫苗的人群，就有再次感染其它亚型甲流病毒的可能。

“近几年，由于乙型流感病毒没有太多变异，传播范围相对就小，且一年内再次感染乙流的概率也小。”翁卫东解释。

4.为什么有的人两个月内会发烧四次？

翁卫东表示，个别体质差的成年人或学生，如果前一次病毒还没有彻底从身体清除，继发感染后同样会出现发烧的情况。

另外，除了流感，秋冬季还有呼吸道合胞病毒、冠状病毒、肺炎支原体等呼吸道疾病，患病同样会出现发烧、咳嗽等症状。

5.流感退烧后多久可以返校？

翁卫东说，流感引起的上呼吸道感染病程在一周左右，一周以后病毒数量就会明显减少，这时检测抗原或核酸基本呈阴性，也意味着病毒传染性大大降低，返校对同班同学来说是安全的。

“对于高中生，尤其是处在冲刺阶段的高三学子来说，休息一周确实有些不现实。现在有不少学校建议孩子退烧48小时后返校，这个也是相对科学的。”楼黎明解释，一般体温正常后，体内的病毒载量已经大幅减少，即使还会传播病毒，致病的可能也不算太大。当然，这不代表就不需要做好防护，不管是患者本人还是同学，均建议在一周内佩戴口罩。

“还有一种可能是隐性感染者，没有症状，但已经感染了病毒，具有短期传染性。流感通过咳嗽、喷嚏等飞沫排出体内的病毒可以在空气中存在30分钟左右，所以在没有戴口罩的情况下，打喷嚏或咳嗽时最好用纸巾捂住口鼻，使用过的纸巾也不要随意丢弃。”

6.除了打疫苗，日常如何增加孩子免疫力？

“接种疫苗是预防儿童流感的重要手段，一般推荐最佳接种期是流感高峰到来前两三个月。疫苗接种后，一般2-3周会在体内产生抗体，保护期基本可以持续一年。”浙江省立同德医院儿科主任阮仙利主任医师说，元旦和春节临近，人员社会流动性增加，没有感染过流感病毒的孩子仍然可以抓紧时机接种流感疫苗。

此外，阮仙利建议，学校和住所定时通风，尤其是家中有流感患者的，一定要保持通风，降低密闭环境的病毒浓度；减少去人口密集的地方，到公共场合特别是上医院时，一定要佩戴口罩；日常用生理盐水洗鼻子，有助于降低病毒感染的几率。

对于增加日常免疫力，阮仙利推荐3岁以上的孩子泡服太子参茶，每次2-3克，也可以用杭白菊泡水喝，既能抗病毒还有助于补气调脾胃；另外，体质差的孩子可以喝点中药调理。

7.什么时候应该佩戴口罩？

根据我国出台的预防呼吸道传染病公众佩戴口罩指引，应佩戴口罩的情形或情景包括——

1.新冠病毒感染、流感、肺炎支原体感染、呼吸道合胞病毒感染等呼吸道传染病感染者前往室内公共场所或与他人近距离接触（距离小于1米，下同）时。

2.出现发热、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力等呼吸道传染病症状者前往室内公共场所或与他人近距离接触时。

3.前往医疗机构就诊、陪诊、陪护、探视时。

4.呼吸道传染病高发期间，外来人员进入养老机构、社会福利机构、托幼机构等脆弱人群集中场所时。

5.呼吸道传染病高发期间，养老机构、社会福利机构、 托幼机构、学校等重点机构的医护、餐饮、保洁、保安等公共服务人员工作期间。