bulk-billing后又收gap，维州多名医生曝“两头吃钱”！上千病患已中招，“每个人都这样做”（组图）
《时代报》11月17日报道，在澳洲私立医院接受手术的患者受促仔细检查医疗账单和专科医生的收费明细，以自查是否被收取医保或Medicare之外的隐性费用。
这一呼吁是在《时代报》披露关于维州Mornington Peninsula数十位麻醉师和外科医生的指控后发出的。这些指控源于一封举报信，吹哨人声称这些医生涉嫌系统性的欺诈行为，包括重复收费和收取账外费用。
报道称，这些医生为了个人经济利益，向病人收取多达5000澳元的隐性费用，并将这些费用伪装成预约费用或行政费用。这些医生实际上也签订了保险公司的“免差额费用计划”（no-gap-fee schemes）。
这些指控主要针对麻醉师和外科医生，但也涉及一名产科医生和一名胃肠病专科医生。
这些指控涉及维州某地区近50名医生，代表保险公司的Private Healthcare Australia（PHA）已了解相关情况。
全澳各地的保险公司也在争相调查这些超额收费的指控。
（图片来源：《时代报》）
联邦政府的福利诚信部门（Benefits Integrity Division）也正在对此进行调查，重点研究这些医生是否通过全额报销（bulk billing）从Medicare获得退款，同时向病患收取诊疗费等服务费用，因为在同一服务中重复收费是违法的。
此外，根据澳洲的免差额费用规定，麻醉师和外科医生等专科医生如果签署同意不收取差额费的协议，就可以从私人医保获得更高的报销。
但举报人声称，这些专科医生在签署这些协议后，违反了规定。
Rachel David（图片来源：《时代报》）
PHA首席执行官Rachel David敦促澳洲人检查他们的医疗账单，看是否有任何不属于Medicare项目的服务费用，或任何标记为“预约”或“行政”的收费。
“如果账单上写着Medicare或医疗保险基金不会支付的单独费用，那就是一个危险信号。”
“我建议患者首先打电话给保险公司，询问这是什么意思。”
PHA表示，医疗保险公司已经做好准备接听大量客户的来电咨询，因为许多人会希望确定自己是否被多收费。
关于Medicare超额收费问题，David敦促患者通过MyGov账户查看他们的Medicare索赔历史，确保与实际接受的服务相符。
“任何已经通过Medicare bulk-billed的服务，都不应再被额外收费，”她说。
“如果被额外收费，那就是违法的，应该联系Medicare进行举报。”
David分享了一些案例，有病患在手术当天被告知，他们将被额外收取数千澳元的费用，例如专科医生在没有提前告知患者的情况下增加助手。
（图片来源：网络）
PHA表示，最近一家大型医疗保险公司的一项调查发现，尽管存在免差额费用协议，但其4000多名会员中约有31%的人可能被敲诈了。
该保险公司仍在审查这些案例，以确定超额收费的严重程度。
举报者声称，她在Mornington Peninsula一家医疗诊所工作的10年间，约90%的患者在有免差额费用安排的情况下被收取了自付费用。
她声称，这些隐性收费从500澳元到5000澳元不等。
“我向上级提出了这个问题，但被告知不要担心，因为他们这样做已经超过10年了，包括专科外科医生在内的每个人都在这样做。”
“他们说‘如果每个人都在做，那就不会错！’”这位匿名举报人在《时代报》看到的机密文件中写道。
如何向Medicare举报潜在的欺诈行为：
- 点击此处填写政府的医疗提供者欺诈举报表格
- 拨打全澳欺诈举报热线：1800 829 403或Benefits Integrity热线：1800 314 808
- 发送电子邮件至[email protected]
（Rayyan）
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