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手术室里的“潜规则”:患者不能穿衣服?医生手术时不穿内裤?

2021-08-30 来源: 39健康网 原文链接 评论1条

昨晚,小九收到一名读者的提问,他的问题挺有意思的,经过同意,决定给大伙儿看一看:

“今天下午,我全程陪同妻子做甲状腺手术,护士要求她全裸,内衣内裤都不能穿。手术出来时,也只是盖着薄薄一层褂子,当时外面还有人呢。就想问一下,手术不能穿衣服吗?如果是男医生或者被别人看到,岂不是很尴尬?”

对于做手术时的一些“操作”,病人和家属不仅觉得很尴尬,还充满疑惑,难以理解。为什么手术要脱光衣服呢?手术室里还有哪些“潜规则”?

小九带你来瞧一瞧。

手术室里的“潜规则”:患者不能穿衣服?医生手术时不穿内裤?

一、患者手术时,为啥不能穿衣服?

手术时,护士要求患者脱衣服主要是为了安全考虑。

首先,可以避免手术伤口感染。

手术环境要做到严格无菌,患者的衣物可能携带细菌、病菌,因此不能把它们带进手术室。此外,手术需要对皮肤进行消毒,其消毒范围要比手术区域大得多,所以需要脱掉衣服,暴露更多的皮肤。

不过,手术过程中,患者不会一直全部暴露。在消毒完成后,医生会用无菌铺布将身体围盖起来,只暴露手术区域。医生通过一个“洞”进行手术,能确保无菌环境,避免血液等液体污染周围。

手术室里的“潜规则”:患者不能穿衣服?医生手术时不穿内裤?

其次,部分手术需要麻醉、插尿管等操作,患者的衣物会造成不便。

例如,全麻手术需要同时进行心电图等生命体征的监护,无法穿上衣服;如果手术时间超过3个小时,需要导尿,就会在手术前给患者插入尿管,所以手术时内裤是不能穿的。

实际上,不是所有手术都需要脱掉全部衣服,具体还要看手术部位和范围。一些比较复杂困难的大手术,例如癌症、心脏、腹腔类和甲状腺类手术等,比较危险或重要,医生为了确保患者安全,需要时刻关注患者各个部位器官的变化,因此需要在全裸的情况下进行。

另外,置换手术、肠胃手术、妇科手术、阑尾炎、泌尿手术等外科手术,也需要患者脱掉衣物。

手术室里的“潜规则”:患者不能穿衣服?医生手术时不穿内裤?

二、其实,有些医生也不穿内裤

实际手术中,不只患者不能穿衣服,有部分外科医生也会不穿内裤,这又是为啥呢?其实,这也是出于安全的考虑。

手术过程中,患者可能会有血液、胸水和腹水流出的情况,或者需要大量液体冲洗伤口,加上手术台的高度刚好在腰部水平,这些血水和液体就很可能会顺着衣服流下,弄湿医生的手术衣和内裤。

被污染的手术衣由医院负责清、洗消毒,但个人内裤只能医生自行处理。沾上血水的内裤较难清洗、消毒,医生还得提前准备好干净的内裤换洗,这样一来就十分麻烦,他们宁愿手术时不穿。

如果患者感染了艾滋病、梅毒、乙肝等传染病,且医生有皮肤损伤,则有被感染的风险。久而久之,有些医生就养成了不穿内裤做手术的习惯。

手术室里的“潜规则”:患者不能穿衣服?医生手术时不穿内裤?

另外,虽然一次性防水手术衣可以降低医生感染疾病的风险,也可以防止湿身,但按照规定,手术衣是不能单独收费的,医院如果用一次性防水手术衣就会增加成本,因此并未在国内医院普及。

目前,国内绝大部分医院使用的手术衣是可以重复消毒利用的棉质手术衣,没有任何防水效果。

三、为什么手术后,要不断叫醒患者?

全麻手术后,医生会不间断地唤醒患者,或者要求家属提醒患者,保持清醒,为什么?

这是因为,全麻手术使用的麻醉药物具有呼吸抑制作用,患者可能会出现“呼吸遗忘”,即睡着睡着就忘记呼吸了,会导致窒息。

全麻手术会用到三类药物,镇静催眠药、镇痛药和肌肉松弛药。

丙泊酚等镇静催眠药,手术结束后还会在体内缓慢释放,使患者昏昏欲睡。芬太尼等阿片类镇痛药,有强烈的呼吸抑制作用,患者手术后如果疼痛强烈,医生可能会补充小剂量此药,患者的呼吸会被轻微抑制。肌肉松弛药可使肌肉丧失反应,患者呼吸完全被抑制,因此全麻手术需要全程使用呼吸机。

刚做完手术时,患者体内的药物还没能完全代谢感觉,所以需要医生和家属不断唤醒患者,让患者恢复自主呼吸,避免出现缺氧窒息的情况。

手术室里的“潜规则”:患者不能穿衣服?医生手术时不穿内裤?

总而言之,在做一些复杂、时间长、需要全身麻醉的手术时,患者需要不穿,以便医生操作和观察患者情况。不要感到害羞,毕竟手术成功才是更重要的。

这3个手术室的“潜规则”,不知有没有解开你心中的疑惑?

参考资料:

[1]汪小欢,尴尬!做手术时,为什么要脱光衣服和裤子?真正的目的其实是… .科普中国,2020-06-12

[2]医生做手术不穿内裤?病人手术全裸是医生癖好?这些医院里的“秘密”,一次讲清楚!.健康时报,2021-06-13

[3]手术后麻醉医生要求家属保持患者的清醒,为啥?.医学界麻醉频道,2016-09-11

关键词: 健康
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最新评论(1)
Irene.zhu 2021-09-22 回复
都已經需要做手術來進行治療了,還去計較穿什麼、讓不讓醫生看到,不是應該關心手術是否成功嗎⋯⋯


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