胃痛、胃酸、胃胀，这些症状要警惕！

随着生活越来越便捷，各类美食也变得愈发触手可及，吃货的人生越来越美好。但哪有什么岁月静好，有“胃”仁兄一直在为你负重前行！

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经常觉得胃不舒服吗？那你并不孤独！调查显示我国86.9%的慢性胃炎患者存在胃部不适症状，如胃痛，反酸，烧心，腹胀等[1]。但很多人都不了解自己的“胃不适”[2]，想必你也是其中之一吧？

教你怎么简单快速识别胃痛、胃酸、胃胀？

1. 胃痛[3]

腹痛是最常见的腹部不适之一，而腹痛的部位多位于上腹部。日常生活中，人们常说的上腹痛其实就是“胃痛”。

胃痛的自我识别很简单：先把腹部自上而下平均分成三等分，最上方的1/3部分就是上腹部，尤其是两边肋骨中间的部分，也就是俗称的“心窝口”。

上腹痛的性质有多种，包括隐痛、绞痛、胀痛、烧灼痛等，通常伴有恶心、呕吐、反酸、腹胀等其他不适。这些症状往往与慢性胃炎、消化性溃疡、药物相关性胃黏膜损伤，以及急性肠胃炎有关。

图源：《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》

2. 胃酸[3]

第二种常见胃不适是胃酸，也就是烧心、反酸。

首先我们要知道，“烧心”烧的并不是心，而是剑突或胸骨后区域，指的是这一区域有烧灼感或发热感，有时还可能是烧灼样的疼痛感。

而“反酸”则是由胃和/或十二指肠内容物反流到口咽部造成的，嘴里可以感觉到酸性物质。烧心和反酸往往与胃食管反流病、胆汁反流性胃炎、消化性溃疡等疾病有关。

图源：《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》

3. 胃胀[3]

除了胃痛和胃酸，胃胀也是临床非常常见的症状。这种不适指的是一种膨胀感，觉得腹部好像塞满了东西，胀胀的、吃进去的东西好像都没消化，有时还可以看到腹部一部分或整个腹部鼓起。

腹胀在生活中很多表现为早饱感或餐后饱胀，往往与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病有关。

在设法缓解症状前，学会区别胃胀非常重要，引起胃胀的原因主要包括：

1）胃动力不足导致的胃胀——胃动力不足，并伴有明显的食物滞留感，下不去。此时应增加胃动力，促进胃排空，以改善症状。

2）与“酸”有关的胃胀——由胃酸过多、胆汁反流引起。胃胀同时往往伴有反酸、烧心的症状。此时就需要用抗酸药或黏膜保护剂，通过中和胃酸、结合胆酸、保护黏膜来缓解症状。

图源：《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》

需要注意的是，生活中大部分上消化道疾病患者合并了2种以上的胃痛，胃酸，胃胀等胃不适症状，只患少部分人是单一症状[4]。在胃部不适时，我们需要从生活方式和药物治疗两方面进行应对。

什么样的生活方式对胃友好？

胃是我们的消化器官，要对胃友好，当然要先从调整饮食开始。在日常饮食中，我们要避免大量饮酒、避免过多饮用咖啡，也不能长期大量吸烟。

精神心理因素也和胃的健康息息相关，因此日常生活中也要注意精神健康，调整情绪，若患有焦虑症、抑郁症等精神疾病，则应寻求医生的帮助，尽早进行治疗。除此之外，改善睡眠状况也对胃有好处[5，6]。

合理应对胃部不适，我们在改变生活方式的同时，还需要药物的帮助。

居家用药怎么选

常用的消化系统药物非常多，包括抗酸药（如铝碳酸镁、复方碳酸钙、碳酸氢钠、氢氧化铝）、抑酸药[质子泵抑制剂（PPI）和H2受体阻断剂]、胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特）等[3]。

我们注意到，其中铝碳酸镁既是抗酸药，又是胃黏膜保护剂。铝碳酸镁既能中和胃酸，快速解除胃酸对于黏膜的损伤，又能在黏膜表面形成一层保护膜，隔绝有害物质的侵袭，从而预防和治疗胃黏膜损伤，快速缓解胃痛、胃酸、胃胀等胃部不适[3，7]。

我们居家用药时可以选择铝碳酸镁，氢氧化铝等药物来缓解胃痛，胃酸，胃胀等多种胃不适症状。如有必要需遵循医嘱或按药品说明书或者在药师指导下购买使用。

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参考文献：

[1] 中国慢性胃炎共识意见[J].胃肠病学, 2017, No.11(22):670-687.

[2] 蔺蓉, 王晓林, 余晓云,等. 中国消化疾病患者对上消化道症状认知情况的多中心调研[J]. 临床消化病杂志, 24(5):3.

[3] 中国常见消化系统疾病健康科普指导意见.

[4] Data source: 2019 UPGI U&A report

[5] 中华医学会消化病学分会. 中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J]. 中华消化杂志, 2017, 37(11):721-738.

[6] 陈波, 宫丽娅. 改变生活方式在治疗胃食管反流病中的作用[J]. 医学综述, 17(14):3.

刘迎春, 王国清, 张辉,等. 几种无机抗酸剂体外抗酸性能的测试及评价[J]. 中国医院药学杂志, 2006, 26(003):357-358.

[7] 吴贵荣, 雷蕊兄, 李利娟,等. 铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察[J]. 中国医药指南, 2012(13):112-113.

Approval ID: CH-20211103-14

Approval Expiry Date: November 8, 2023

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