高危型人乳头状瘤病毒感染（HPV16/18=致癌HPV）如何治疗？

1.HPV有上百种，目前认为70%以上的宫颈癌的致癌病因为HPV16或HPV18的持续感染引起，因此该二者有被成为致癌HPV。HPV 16 和 18 不但能导致女性宫颈癌、阴道癌和外阴癌，还可导致男性阴茎癌、肛门癌和喉癌。

2.有性生活的女性，HPV感染的机会超过90%，其中90%会在2年内消退。性伴越多、同性伴侣感染几率会更高。性同伴也通常会伴有同种病毒感染。

3.免疫系统正常的女性需要 15 到 20 年才能患上宫颈癌。免疫系统较弱的女性（例如未经治疗的 HIV感染者 =艾滋）可能只需要 5 到 10 年。

4.未引起宫颈病变的单纯HPV感染无需治疗；癌前病变（CIN2-3）建议使用冷冻疗法或热消融进行消融治疗。

5.导致了宫颈癌（浸润癌），将根据分期进行手术、放疗和/或化疗。

HPV感染后的治疗方法

虽然表中推荐了一些药物对尖锐湿疣（低危型HPV感染所致的鳞状上皮增生）的治疗，但目前并未有确切的证据证明是哪种药物是对病毒一致有效或有直接抗病毒作用；干扰素也在临床上以各种剂量和制剂（局部、病灶内和全身治疗）用于治疗尖锐湿疣，但现实是目前也并无令人信服的证据表明局部或全身治疗优于安慰剂。

也就是说，目前并没有针对病毒本身的治疗方法， 有的也只是针对 HPV 可能引起的增生/癌变细胞的治疗。

此外，各种外用药常引起用药及其周围皮肤、粘膜的红斑、瘙痒、疼痛、灼热甚至溃疡。应用手术的方法会导致疼痛、缺损、破坏宫颈正常结构、瘢痕的形成。

参考文献：

Khairkhah N,et al. Current and future direction in treatment of HPV-related cervical disease. J Mol Med 100, 829–845 (2022).

https://emedicine.medscape.com/article/219110-treatment#d8

https://www.cancer.org/healthy/cancer-causes/infectious-agents/hpv/hpv-and-cancer-info.html