全球疫情下的呼吸机大战已经愈演愈烈!(组图)
众所周知,3月中旬以来,欧美疫情愈演愈烈,每天确诊几千人是常事,美国在3月22日以来经常单日确诊万人以上,3月30日确诊甚至达到21000多人。除了德国,西方国家的死亡率往往很高,这到底是为什么呢?
因为缺乏呼吸机。
在现代临床医学中,呼吸机能人工替代自主通气功能,已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭,在医学领域占有十分重要的位置。
呼吸机的价格,便宜的2000多元,我国产品居多,高档的在5万元以上,一般都是国外产品。3月下旬,面临呼吸机的极度短缺,很多产品的报价已经涨了50%甚至更多。例如,某款呼吸机平时售价在5万元左右,但在3月28日,有个别经销商报出了15万元/台的价格,而且仅限当日。
我国呼吸机的龙头股鱼跃医疗,2020年以来的股价已经涨了一倍多,从19元涨到目前的40多元,而且基本上和疫情“合拍”。如下图所示。
鱼跃医疗在去年12月份时,股价还在19元左右徘徊,1月下旬武汉“封城”后开始暴涨,然后2月份徘徊整理,3月初阴跌。但是3月20日以后又是几个涨停,股价达到了40多元,基本上是和我国和全球疫情“合拍”的。
欧美和我国制度不同,即便采取“封城”等措施,也相当宽松。所以要医治重症患者,降低死亡率,首先是“床位”,得让病人住上院再说。
例如,韩国在新冠肺炎爆发后,之所以把瘟疫控制得那么好,3月15日以来“现有确诊人数”始终在下降,一个重要原因是它的床位是最充足的。2018年,各国医院每千人拥有的床位数,韩国高达12.3张。相比之下,德国是8.0张,法国是4.3张,意大利3.2,美国2.8,英国2.5,我国是4.3。
由此可见,韩国疫情控制得好是有技术原因的。意大利,尤其是英美,其人均床位数量甚至低于我国。这是死亡率较高的一个重要原因。
作为发展中国家,我们应该感到自豪,因为在人均床位方面,我们已经超越了英美。
病人上了床之后,如果病情加重,一般来说就要上呼吸机了。
疫情爆发前,一些发达国家的呼吸机数量是:
日本,22000台。
德国,10000台。
英国,5000台。
法国,5000台。
意大利,3000台。
西班牙,3000台。
可以看出,日本疫情控制得好,也是有原因的。而德国,不仅呼吸机本来就比较多,而且在我国爆发疫情时,他们又紧急采购了10000台,后来又陆续采购了一些,达到2万多台,人均拥有量远超英法意西。
所以在西方疫情爆发后,德国的死亡率远远低于其他国家。当意大利的死亡率接近10%、西班牙的死亡率高达8%时,德国的死亡率只有0.5%,哪怕到了3月30日,德国在累计确诊6万多人的情况下,也只死亡了500多人,死亡率仍然不到1%。
由此可见,在治疗重症患者方面,呼吸机有多重要。
可能有人会说:你漏了西方最重要的一个国家,美国。
是的,美国得单独说。
根据广泛的报道,在疫情爆发前,美国就有16万台呼吸机,战略资源储备还有12700台。从人均拥有数来看,不仅远超德国,而且远超老龄化最严重的日本,高居世界第一。
但这个数据是虚假的。
理由有下面几点。
1、根据美国《纽约时报》披露的一项研究,在2010年,当时美国的呼吸机数量是6.2万台。
2010年是什么时候?是美国2009年H1N1大流感杠杆结束的时候。那时候美国的呼吸机数量是6.2万台,应该是巅峰了。特朗普上台后又大幅消减医疗开支和福利,因此现在说有17多万台,非常可疑。
2、3月17日,美国紧急下单,购买1万台呼吸机。
3、截止到3月31日晨,美国现有确诊患者已经超过16万人,死亡2900多人,死亡率1.7%,明显超过德国、日本和韩国,这不像是呼吸机充足的样子。
4、按照6.1%的重症转化率,美国目前应该有大约10000名新冠重症病人。但是现在美国临床的呼吸机远远不足,有人估计只能满足1/10患者的需要,我认为这个数据有些夸张,但临床呼吸机肯定严重不足。
5、3月25日,纽约州州长科莫说,纽约州至少需要3万台呼吸机,但联邦政府却只送来400台。现在美国疫情最严重的就是纽约州,患者占美国的40%多。但是,联邦政府只送来400台,可见缺口有多大。
6、3月20日左右,美国有记者问彭斯美国到底有多少台呼吸机?彭斯以“国家机密”为理由拒绝回答。
所以,美国到底有多少台呼吸机呢?
鉴于这是美国的“国家机密”,所以我们都只能猜测。但从现在美国极度缺乏呼吸机来看,远远没有它声称的将近20万台。
3月29日,特朗普终于承认了,美国呼吸机的库存,只有不到10000台。
我们尚不知道这是“库存”,还是包括临床的数据。但不管怎样,美国极度缺乏呼吸机,是板上钉钉的事实。
暂时缺乏也不要紧,大力生产和采购就行。
现在,全球高档呼吸机的生产主要在欧洲,而中低档在我国。例如,瑞士Hamilton Medical是全球最大呼吸机制造商之一,目前已将产能提升了30%至40%,日产能大约是80台呼吸机,一个月能生产2400台。意大利只有一家本土的呼吸机制造商Siare Engineering,政府已要求该公司将产量从每月125台增加到500台。
从数量上可以看出,这点量哪儿够啊?
所以美国早就急了。3月28日,美国通用汽车公司说要“转产”呼吸机。特朗普也说,在波音、福特、霍尼韦尔、3M、Hanes和其他“伟大的美国公司”,工厂车间以及生产线正被改造成生产呼吸机、防护口罩、护面罩和其他重要设备。
“立刻开造呼吸机,现在!福特也动起来,快!”
在3月28日的演讲中,特朗普急了。
但是,现在转产就能马上、大量地生产出优质呼吸机吗?凡是有经验的都知道,隔行如隔山,工业生产要不断细致地改进,成百上千个细节问题根本不是那么容易解决的。
哪怕这些美国公司紧急引进全球人才和生产线,问题也不是一时半会儿能解决的。
和欧美相比,我国的产能相当巨大,也已经生产出了很多,正在满足全球需要。早在2月份,我国的呼吸机制造商已经三班倒,周末也不休息,月产能已经提高到了15000台,目前已经达到了产能极限。
截至3月29日,中国主要呼吸机企业累计向全国供应呼吸机2.7万多台,其中有创呼吸机3000多台。
为缓解全球疫情,中国已经做出、而且还将做出巨大贡献。
假如,我是说假如,在3月底、4月初疫情高峰时,面对全球可能上百万的患者(目前每天增加6万人左右),以及至少超过6万名、乃至可能达到10万名的重症患者,再加上必须要为更坏的情况做一些储备,因此,目前全球呼吸机的数量缺口至少在5万台,甚至超过10万台。
在呼吸机全球紧缺的情况下,以美国为首的国家,正在掀起抢购呼吸机的大战!
接下来是谁呢?
嗯,很可能是印度、俄国、南美……
生产和采购呼吸机的大战正在进行,愈演愈烈。