中国2600万被遗忘的女性，她们体内的“小铜环”却无人问津（视频/组图）

你听过“节育环”吗？即便大多数人和说姐一样感到困惑，但世界卫生组织的数据显示，全世界佩戴节育环的女性有三分之二在中国。

在中国，节育环是近半数夫妇首选的节育方式，它在1982年随着计划生育被定为基本国策进入国人的视野，从此生育不是女性个体的事情，而是关乎整个国家的命运。

在艺术家周雯静名为《女人系列·节育环》的策展现场，300多个形状各异的节育环按照1:1的比例，被精致的黏贴在一处蓝色丝绒展板上。许多女性在这幅作品前流泪，一些女孩则陪着妈妈，取掉了节育环。

节育环是一个时代的「功臣」，也是一代女性的「紧箍」。在轰轰烈烈的计划生育进程中，上亿的女性个体合力支撑起了这个庞大的里程碑，但女性们微弱的声音，却被淹没在了历史滚滚的洪流之中。

周雯静在B站分享陪母亲去取环的经历后，被弹幕的评论刷屏，超过4000在视频中评论他们的母亲也佩戴了节育环南京邮电大学人口学者孙晓明曾表示，在未来 10 年，有约 2600 万妇女绝经后需要取环，但直至如今，依然没有任何工作指标要求为绝经后的妇女及时安全取环。

由于宣传不到位，很多女性甚至不知道节育环不仅有年限，还要在绝经之前取出。很多被遗忘在身体里的节育环，最终是以疼痛的方式，唤醒女性久远的记忆。在此之前，人们从未意识到这一个个小环，正以一种温和的暴力，在经年累月中残害着女性的身体。

这种在二战后兴起的避孕方式，本质上被认为来源于对女性的歧视图片来自一条

妈妈们的隐痛：节育的痛由女性咽下

 “从来没有人告诉妈妈，身体里这个环需要取出。”2011年，周雯静在四川美院读研一时，她远在湖南株洲的妈妈在医院做了一场手术。取出她置于体内20多年的节育环。由于使用时间过长，妈妈的环已经和子宫融为一体，紧紧地嵌进了肉里。

周雯静在采访的视频中讲述了母亲取环的经历图片来自一条手术后，周雯静的妈妈出现了大出血的状况，持续了将近一个月，并引发了一系列的并发症，这使整个家庭都受到了震荡，这件事情也在她心里埋下种子。

此后陪妈妈往返医院看病的经历，让周雯静看到了人身上残酷、生物性的一面。“在医院，你常常能看到一个人社会性和生物性冲突的时刻。”周雯静说。在周雯静的童年记忆里，父母很少提到生育问题。她只知道，每家只能有一个孩子，更她对妈妈体内的金属环一无所知。

第一代节育环她开始在网络上查找节育环的资料，原理、副作用、历史……却发现这个问题在过去极少被触及。在这类话题之下，男性的面孔总模糊而躲闪，唯有女性独自忍受生育之苦、遍体凌伤。更让她震惊的是，即便女性自身大多也对节育环的运行机制和使用注意事项，依旧一无所知。

而后诞生了文章开头，那场名为《女人系列·节育环》的策展，由此引发的一项积极讨论是，很多年轻人开始关心自己的妈妈，询问妈妈是否上过环，上环多久了？取出来了吗？她的举动，让那些被遗忘再子宫里的有年代感的物件，再次回到了大众的视野里，也让一些上环许多年的妈妈及时取出了身体里的环。而周雯静并没有停止追问，一个节育环，从刚放进去身体时的一个异物，到二十年后嵌进器官、再次割裂，是怎样的疼痛？

“这个痛一辈子都忘不了”

回忆起十年前取环的经历，已经67岁的老人常素春（化名）在电话里不断重复，“太遭罪了，太遭罪了。” 绝经四年后，常素春发现下体又开始淅淅沥沥的出血了。

她很害怕，去县医院检查后，医生告诉她，不是癌症，就是节育环该取了。

“你这个环取出来可能得受点罪。”常素春回忆着当时的情形，妇科医生的对着B超图像告诉她，环已经长到了肉里。“取环”本是一项常规手术，但对于进入绝经期的妇女——年龄大都在50岁以上，有的已70多岁，给她们取环，并不是件容易的事。 

医生表示，节育环超期不取，不仅有可能会对身体健康构成危害，并且会影响其他疾病的检查。绝经超过2年者，节育环的取出困难率达到43.9%。若节育环发生“嵌顿”，取出时还有可能出现大出血等情况。

图片来源：百度新闻搜寻新闻媒体的往期报道，有一名女士经历三次取节育器失败，盆腔里有积血、积液，子宫多处穿孔，甚至连肠子都破裂了。导致她最后摘除了子宫；另一名女士体内的节育环带了16年，因为子宫萎缩失去弹性，长在了肉里；还有人做节育环取出手术中导致子宫穿孔。……一些女性戴了二十多年的节育环，却根本没人告诉她这个东西一定要取出，也从未意识到身体的一些不适症状与节育环有关。直到绝经后发现妇科病、子宫萎缩、宫颈病变、宫颈癌等严重妇科疾病，才去医院就医。

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即使是意识到了其中的问题，在一些农村地区，大多数的中老年女性对抗这种痛苦的方式，就是“不想它，不讲它，遗忘它”，只要“日子还过得下去”。孙晓明介绍，根据他们团队的测算，仅在我国农村地区，就有约1/4已绝经的中老年妇女没有将避孕环适时取出。

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更多的人，因为没有明显副作用而忘记取环，等到想拿出来时，危险程度早已直线飙升，严重的甚至需要开腹手术，又会带来宫颈损伤、大出血和子宫穿孔等风险。深究女性们取环的痛苦经历，“害怕”和“不知道”，是她们一拖再拖的主要原因，加上原有的一些妇科疾病，使得节育环的伤害又增加了一层。

一段需要被看见、被记起的历史

当时间倒退40年，节育环是那个时代使用最多的避孕方式。随着计划生育工作的强力推进，相继开展了遍及全国的群众“大结扎”、“大上环”运动，男性绝育、女性绝育及人工流产手术者在短时间内都创历史最高，总避孕率均迅速升至全球首位。

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与此同时，人们发现和其他几种避孕节育方式相比，节育环更为高效、简便、经济、可逆，又可长期避孕。一方面，我们国家当时大部分地区都是农村，哪怕是城市，避孕套也是又贵又难买，不是每个家庭的第一选择。并且避孕药很多妇女不知道怎么吃，或者是容易忘了吃。计生委每个月发放避孕套的话，成本高效率低，根本无法保证避孕套一定会被使用。这个时候，节育环就成为了最优选。

节育环在子宫的位置据《中国卫生统计年鉴2010》数据，1980年-2009年的30年间，全国共实施6.61亿次妇女节育手术，其中上环术2.86亿次（占全世界的三分之二），妇女结扎术0.99亿次，流产术2.75亿次。对于生育的话题，中国女性几乎习惯了作为一个被动接受者。相较于避孕药和避孕套，上环不依赖个体，并且可管可控。上世纪80年代末的一项全国生育节育抽样调查显示，87%的节育措施都用在了妇女身上，而放置宫内节育器（俗称“上环”）的比例达到41.4%。

在这些冷冰冰的数据背后，是一代育龄女性的牺牲。节育环一旦放进女性的身体，无法自行取出，极大提高了计生委的工作效率，并且当时的节育环都是惰性节育环，价格低廉。当计划生育政策实行得如火如荼，基层在落实政策过程中也有自己的一套办法，比如，将上环和工作转正、孩子上学、孩子上户口挂钩。虽然法律没有规定已经生产的女性必须上环，但女性还是成了这个政策的牺牲品。

曾经的计划生育查环查孕证明也正因此，80年代达到育龄期的女性，成为了我国最早一批使用节育环的人。当年，计生委开始推行节育环的时候，基层计生工作者有绝育率的指标，却没有任何指标，要求他们要提醒绝经期的女性要及时取环。在“结贫穷的扎，上致富的环”的口号下，育龄女性们被动地承担下了节育的主要责任。

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没有人给妇女做知识的普及，没人讲解避孕环的原理，也没有人告诉她们避孕环有使用年限的，如果不取可能面临子宫穿孔甚至更严重的并发症，不是放进去就一劳永逸。再加上地方卫生条件差、认知不普及，人们对如何关注自己的身体一无所知。上海黄浦区曾在2014年针对2054位女性，进行了一项宫内节育器使用情况调查。

有超过一半的受访对象的宫内节育器已经放置超过20年，还有部分绝经期的女性的宫内节育器仍未取出。上海市计划生育技术指导所杨秀兰在调研中发现，绝经后未取环的妇女中，有超过三分之一是因为不知道需要取出，还有四分之一因为没有症状，想不到要取。

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30多年过去，独生子女政策成了过去式，三胎的时代已然到来。当节育环渐渐退出时代舞台，上一代人想生不能生的困境，已经变为为当代人能生不愿生的坚持。只是，那些已经老去的、被遗忘的女性，该由谁来提醒她们取出体内的节育环呢？