"我眼泪都快掉下来了!"医保谈判代表一句话,上了三个热搜(视频/组图)
几年前,一个小朋友被查出患上了罕见病脊髓性肌肉萎缩症(SMA)。
随着病情的发展,患儿的骨骼系统、呼吸系统、消化系统都会被波及。带走他们生命的最常见方法,是呼吸衰竭,60%的患儿,活不过2岁。
小朋友的父母四处求医,医生告诉他们有一种特效药能治,品牌名为Spinraza的诺西那生钠注射液。
按理说,有药是好事,孩子就有救了啊。
可治疗SMA的特效药,一针69.7万!
一瓶Spinraza有100滴,每滴也就是7000元人民币。
SMA患者第一年需要打6针,算下来一年的费用接近420万,就算有了企业的送药政策,Spinraza刚进入中国时,首年的治疗费也高达140万元!
虽然,2021年费用降价至55万元一年,但也不是每个家庭都能承担这笔巨款。并且,Spinraza的药效会在体内慢慢消耗,需要终身使用。
而这个普通的中国家庭,年收入只有6万元。
说得不好听点,患上罕见病的普通家庭,只能倾家荡产后眼睁睁的等死。
但就在前几天,国家医保局谈判代表与药企进行了2021年国家医保药品目录的谈判。
在一个半小时的八场周旋中,这一近70万一针的天价药,不仅最终纳入医保,价格还降到了3万3!
将近67万的降价,这对于一个有罕见病患者的家庭来说,无疑是足以救命的好消息!
可谈判的过程,异常艰难。
谈判开始之前,国家医保局谈判代表张劲妮率先奠定了此轮对谈的基调:
“我们的目标是一致的,都不希望(有)套路。”
在第一轮的报价中,企业给出了每瓶53680元的价格。
但这显然并没有达到国家医保局心里的价位。
张劲妮继续真诚且坚定地说道:
“希望企业拿出更有诚意的报价,
每一个小群体都不该被放弃。”
“如果这个药能进入医保目录,
以中国的人口基数、
中国政府为患者服务的决心
很难再找到这样的市场了。”
随后,谈判企业起身进行了第一次商量。
商量过后,给出了新一轮报价:48000元每瓶。
张劲妮并没有妥协,继续动之以情,晓之以理道:
新冠肺炎前期
疫苗费用实际上占了医保基金
非常大的支出
“所以我们对国家医保局
今年仍然有勇气开展医保谈判工作,
确实是体会到了人民健康至上的
非常大的决心。”
张劲妮的话,让企业再次起身进行商讨。
这次,他们将价格降到了45800元。
张劲妮依旧没有松口:
45800元这个价格很困难,希望企业再努努力。
企业第三轮商讨后,带回来的价格是42800元。
张劲妮丝毫没有退让:
“相信企业感到很痛,
但离我们能进一步谈
还有一定的距离。”
就这样企业又进行了第四轮、第五轮、第六轮、第七轮的商讨后,给出了34020元的报价。
张劲妮回答道:
“觉得前面的努力都白费了,
真的有点难过”
“真的很艰难,
我觉得我刚眼泪都快掉下来了。”
企业说,“我们眼泪也快掉下来了。”
在周旋了八个回合后,双方将价格定在了33000元左右。
“请问这是你们确认的最终报价吗?”
“确认。”
“好的,成交。”
33000元左右每瓶的Spinraza,对家有SMA患儿的家庭代表着什么?
如果以33000为例,用乙类报销比例60-70%来预估,医保报销后,一针Spinraza的费用在1万元左右,那患儿家庭第一年注射的6针只需要自费6万元左右。
比之前的55万一年,省了近49万!
中国大约有3-5万个SMA患儿,每年新增1500-2500例,Spinraza纳入医保后,大部分家庭都可以不再 “望药兴叹”。
喜极而泣的患儿家长
这近一个半小时的谈判,连上三个热搜——
我们在这场谈判中,也看到了国家医保局谈判代表张劲妮确实人如其名:
温柔且不失威严。
八次谈判,每次都循序渐进。每句话都温雅,却又坚定清晰地表明了国家为民谋福利的决心。
《我不是药神》里有一句这样的台词:
“这世上只有一种病,穷病。”
但显然背靠强大的中国,没钱看不起病的情况,以后只会越来越少。
在医保局谈判代表的“灵魂砍价”之下,越来越多的家庭因此“重获新生”——
以前的心脏支架均价大概1.3万元左右,现在竟“断崖式”地降至700元,降价93%。
天价药要砍价,平民价格的药也要砍价。
医保专家许伟曾一路将治疗2型糖尿病的达格列净片,从5.62元砍到4.36元。
看着才砍了一块多钱吧,但我国有1亿多糖尿病人,假设10%用这个药,那药价降1分钱,我国1天就可以省10万块钱,一年下来可以省3600多万!
靶向药用上一次就动辄上万元,就算是中产家庭也难以坚持,但有了国家的医保后,报销下来自己只用花上上千元。
有些抗癌药甚至几乎不用花钱。
是国家的医保,给了我们至亲又一次生命。
尿毒症后期患者每隔一天就要透析,如果没有医保,就没了坚持下去的希望。
无论是城市还是农村,只要是中国人,国家的医保就尽力为我们每个人考虑。
还有网友说,医保价格目录一旦定了,价格基本只会降不会涨。
国家真的在我们看不到的地方,尽力在为每一个人谋福祉。
除了治疗罕见病SMA的Spinraza外,本次国家医保药品目录的谈判还惠及了更多患者——
最新被纳入医保的,还有高血压、糖尿病、高血脂、精神病等慢性病用药20种,肿瘤用药18种,丙肝、艾滋病等抗感染用药15种,罕见病用药7种,新冠肺炎治疗用药2种,其他领域用药12种。
预计2022年可累计为患者减负超过300亿元!
国家做出将各种药物纳入医保的决定并不容易。
还是拿天价的诺西那生钠注射液来举例。
诺西那生钠注射液,在全球都不便宜。
在美国,一针Spinraza的单价是12.5万美金一针,约合人民币80万元;
在澳大利亚,虽然患者只用自付41澳元(约合人民币188元)一针,但政府集采的单价也要50万人民币。
图源:澳大利亚药品福利计划
估计有人要说了,药企为什么不能降价?
答案是,不能降。
于药企来说,一款新药的研发,平均需要10年、10亿美金的投入,即便这样,成功率可能也不足10%。
而且罕见病患者毕竟还是少数,销量有限的情况下,他们也需要提高价格在专利保护期内收回成本。
如果强制药企降价,谁还愿意花那么多的人力物力去研发新药物呢?最后害的,还是患者。
那中国如何帮助那些在呼救的少数人?
国家掏钱承担大部分费用。
看到这估计还有人不满意:
澳洲一针Spinraza只要188元,国内33000左右,价格还是很悬殊啊。
这就要考虑到我国的现实情况了——
2020年全国基本医疗保险参保人数13.6亿人,但2020年居民医保人均筹资只有800元左右。
说通俗点就是,看病的人多,但“医保基金”这个大池子里的钱并没有那么多。
而且国家在尽自己的全力保障每一个居民的医疗健康,就比如疫情期间,每个中国人打疫苗都免费,这些钱都是“医保基金”大池子里出的。
其实,清华大学医疗服务治理研究中心曾就预测过:国家的医保基金很可能在2024年出现缺口。
而将天价药纳入医保,无疑会加剧医保基金的进一步紧张。
但国家还是义无反顾的做了。
只因为“每一个小群体都不该被放弃”。
并且,国家一直在默默地加速着罕见病药物的审批——
2018年5月,SMA被纳入国家《第一批罕见病目录》。
2018年11月,诺西那生钠注射液被列入《第一批临床急需境外新药名单》。
2019年2月,诺西那生钠注射液通过优先审评审批程序在中国获批。
Spinraza被纳入医保给SMA患儿家庭带来了希望,这无疑是一种成功。
但更成功的是,相信这次谈判过后,会有越来越多的“天价药”被纳入医保!下一个,可能就是120万元一针的天价抗癌药阿基仑赛!