NIAID科学家跟踪两人在停止抗逆转录病毒疗法治疗后控制HIV的情况

这项研究于2021年10月28日发表在《自然医学》杂志上，由美国国立卫生研究院下属的国家过敏与传染病研究所（NIAID）免疫调节实验室HIV免疫学组组长Tae-Wook Chun博士和NIAID主任兼免疫调节实验室主任Anthony S. Fauci医学博士领导。

该研究涉及两名成年艾滋病患者，他们在感染病毒后不久就开始接受抗逆转录病毒治疗，并持续治疗了六年多，成功抑制了艾滋病毒。然后这些人加入了一个HIV临床试验，在医疗监督下停止了抗逆转录病毒治疗。研究小组对其中一个人进行了四年的跟踪，另一个人跟踪了五年多，大约每两到三周进行一次研究访问。

研究人员监测了每个参与者的病毒反弹的时间和规模，也就是说，当他们血液中的HIV数量变得可检测时。一位参与者通过间歇性反弹抑制了病毒近3.5年，在这时他开始服用次优抗逆转录病毒药物，但没有告诉研究小组。另一位参与者几乎完全抑制了HIV近4年，这时，由于他感染了不同的HIV病毒株，病毒急剧反弹，这种现象被称为"超级感染"。

在第一个参与者身上，科学家们发现了高水平的HIV特异性免疫细胞，称为CD8+T细胞，它可以杀死病毒感染的细胞，这表明不同的控制机制在每个人身上起作用。研究人员还发现，第二个参与者对HIV的CD8+T细胞反应较弱，但在整个随访期间，他的中和抗体反应非常强烈，直到病毒突然反弹。据科学家们说，这表明中和抗体可能在促进这个人接近完全的HIV抑制方面发挥了重要作用，直到他新感染了不同的病毒株。

研究人员强调，为了避免病毒耐药性的出现，并防止像这样的研究对科学数据的潜在误解，对长期停止治疗的HIV患者进行常规的抗逆转录病毒药物检测是非常重要的。此外，研究人员发现HIV超级感染是导致停止治疗的HIV感染者突然出现病毒学突破的一个潜在原因，特别是当突破发生在长期的病毒抑制之后。